口眼歪斜排除中風(fēng)后，可能由面神經(jīng)炎、腦部腫瘤、耳部疾病、糖尿病神經(jīng)病變、腦部感染等引起。 1.面神經(jīng)炎：多由病毒感染、面部受涼等導(dǎo)致。患者一側(cè)面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)口眼歪斜。治療以藥物為主，如甲鈷胺、維生素 B1、潑尼松等，同時(shí)可配合針灸理療。 2.腦部腫瘤：腫瘤壓迫神經(jīng)可致口眼歪斜。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確，治療常包括手術(shù)、放療、化療等。 3.耳部疾病：如中耳炎、迷路炎等，影響面神經(jīng)功能。主要針對(duì)原發(fā)病治療，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。控制血糖是關(guān)鍵，可使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如依帕司他。 5.腦部感染：如腦炎、腦膜炎等。明確病原體后進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、阿昔洛韋等。 口眼歪斜雖排除中風(fēng)，但仍需重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。

你好：面神經(jīng)炎又稱(chēng)Bell麻痹，系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥。病因面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn)，這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，但一直未分離出病毒。近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)。膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致。癥狀可見(jiàn)于任何年齡，無(wú)性別差異。多為單側(cè)，雙側(cè)者甚少。發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰。有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。檢查可見(jiàn)同側(cè)額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動(dòng)作時(shí)，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜，稱(chēng)Bell現(xiàn)象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)。不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作，鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣，進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。若病變波及鼓索神經(jīng)，除上述癥狀外，尚可有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時(shí)，因蹬骨肌癱瘓，同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱、味覺(jué)障礙和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外，還有同側(cè)唾液、淚腺分泌障礙，耳內(nèi)及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱(chēng)膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。檢查1．腦脊液檢查。2．肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。3.頭、頸MRI可正常。治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。（一）激素治療：強(qiáng)的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。（二）改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。（三）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導(dǎo)入，以促進(jìn)炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引。（五）針刺治療：取翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、太陽(yáng)、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車(chē)、并配曲池、合谷等穴。（六）血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日。恢復(fù)期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。此外，保護(hù)暴露的角膜，防止發(fā)生結(jié)、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，計(jì)有效率約60%左右。一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開(kāi)始恢復(fù)，2～3月內(nèi)痊愈。約85%病例可完全恢復(fù)，不留后遺癥。但6個(gè)月以上未見(jiàn)恢復(fù)者則預(yù)后較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚。肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度，有相當(dāng)價(jià)值，可在起病兩周后進(jìn)行檢查。聲明：能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。