血壓和血糖控制不穩定是較為復雜的情況，涉及多種因素，如藥物選擇、劑量調整、生活方式、并發癥影響以及個體差異等。 1. 藥物選擇：不同的降壓和降糖藥物作用機制不同。厄貝沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用；尼福達屬于鈣通道阻滯劑，能擴張血管降壓；諾和龍促進胰島素分泌降糖。醫生會根據患者具體情況選擇或調整藥物。 2. 劑量調整：藥物劑量并非一成不變，需根據病情和治療反應進行優化。但調整過程中可能出現波動，需要密切監測。 3. 生活方式：飲食、運動、睡眠和情緒等對血壓血糖有重要影響。如高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期焦慮等都可能導致控制不佳。 4. 并發癥影響：糖尿病視網膜病變等并發癥會影響身體代謝，增加血壓血糖控制的難度。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有的患者可能對某些藥物不敏感，需要嘗試其他治療方案。 總之，血壓血糖控制不穩定時，需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，定期監測，調整生活方式，以達到良好的控制效果。

你好。對于你現在的情況出現了低血糖反應，這個遠比高血糖要嚴重得多，對于你來說，需要進行藥物的調整。另外你要注意心腦血疾病的發生率會比別人要高，我建議你調整下藥物的使用。祝早日康復。