僅通過您提供的超聲檢查結果，無法明確雙側甲狀腺結節及頸部淋巴結腫大的性質。需要綜合多種因素判斷，如結節的形態、血流、生長速度、患者癥狀以及進一步的檢查等。 1. 形態特征：結節邊界尚清是較好的表現，但部分結節包膜欠光整，需要警惕。 2. 血流情況：未探及異常血流信號，相對良性可能性大，但不能完全排除惡性。 3. 生長速度：若結節短期內迅速增大，惡變風險增加。 4. 患者癥狀：有無聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等不適，對判斷有參考價值。 5. 進一步檢查：如甲狀腺功能測定、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等，有助于明確性質。 綜上所述，目前的超聲結果不能確切判定結節性質，需要結合更多信息和檢查來綜合判斷。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步的評估和處理。

甲狀腺結節伴不均質，建議排除甲狀腺炎可能，必要時細針穿刺以明確診斷，定期隨訪B超，了解結節變化，甲狀腺激素、抗體、降鈣素等水平變化，保持情緒穩定，避免過度疲勞，注意飲食，少食含碘高的食品。可考慮中藥治療，必要時手術治療