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            甲亢患者感冒發熱伴支氣管炎如何處理

            甲亢

            換甲亢3年,7天前感冒發熱38度,服阿司匹林泡騰片,體溫恢復正常!今天體溫又到了38度,伴咳嗽,胸片示支氣管炎表現!心率120次/分.門診大夫讓輸液.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              甲亢患者主要表現為:心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌抖動,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或胸部發育等.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜; (2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚; (3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒; (4)保持心情平靜,防勞累.甲狀腺疾病會隨著時間發生變化,治療需及時不能拖延,否則嚴重后不易治愈!建議盡早到甲狀腺專科醫院,針對疾病選擇最適合的治療方案。

              2016-10-28 12:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲亢患者感冒發熱伴支氣管炎,需綜合考慮甲亢病情、感染情況、心臟受累、藥物選擇及治療方案等。 1. 甲亢病情:甲亢本身會使代謝加快,加重心臟負擔。患者心率 120 次/分,可能與甲亢未控制好或感染有關。 2. 感染情況:感冒發熱且胸片示支氣管炎,多由病毒或細菌感染引起,需明確感染類型,針對性用藥。 3. 心臟受累:甲亢可導致心動過速,感染又會加重心臟負擔,要密切監測心臟功能。 4. 藥物選擇:避免使用含碘藥物,如胺碘酮。可選用對甲亢影響小的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 治療方案:除了抗感染治療,還應積極控制甲亢,如使用甲巰咪唑等藥物。同時,要注意休息,多喝水,保持室內空氣流通。 總之,對于甲亢患者出現感冒發熱伴支氣管炎的情況,要綜合評估病情,采取個體化的治療方案,密切觀察病情變化,以促進康復。

              2025-01-15 05:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!根據你的描述,考慮急性支氣管炎的診斷是比較明確的。目前最主要的是抗感染治療。心率現在是120次/分,比較快,這種情況是甲亢本身的一個體征,再加上發熱就使心率更加快了。如果沒有心功能不全,可以不用精確液體的量,我認為1000到1500ml這樣就可以了,不會造成心臟負荷過大。關于具體藥物治療,我認為如果青霉素不過敏,可以首選青霉素,也可以同時加用雙黃連注射液,效果會更好。同時應該用阿司匹林泡騰片退熱等對癥治療。希望我的回答對你有幫助,祝早日康復!

              2015-12-16 04:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              多見于30~50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類型:一、病史及癥狀:多見于30~50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類型:(一)橋本甲亢:患者有典型甲亢癥狀及陽性實驗室檢查結果,甲亢與橋本病可同時存在或先后發生,相互并存,相互轉化。(二)假性甲亢:少數可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢進或減退。(四)類亞急性甲狀腺炎型:發病較急,甲狀腺腫痛,伴發熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽性。(五)青少年型:占青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低。(六)纖維化型:病程較長,可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退。(七)伴甲狀腺腺瘤或癌:常為孤立性結節,TGAb、TMAb滴度較高,(八)伴發其它自身免疫性疾病。二、體檢發現:甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結節狀,頸部淋巴結不腫大,部分可有四肢粘液性水腫。三、輔助檢查:(1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現為"冷結節".(3)過氯酸鉀釋放試驗陽性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。四、鑒別診斷:應與其他原因引起的甲狀腺腫、甲狀腺炎芎鑒別。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩定可靠。年齡大,特別是伴有心血管病者,應從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開始治療。1.病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。2.細胞免疫的證據是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細胞(blastcell)形成,移動抑制因子和淋巴細毒素的產生,本病患者的T淋巴細胞是有致敏活性的,相應的抗原主要是甲狀腺細胞膜。3.有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風濕關節炎、干燥綜合征、I型糖尿病,慢性活動性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時,臨床上呈粘液性水腫。患者的抑制性T淋巴細胞遺傳性缺陷導致甲狀腺自身抗體產生。結合本病中尚有K細胞介導免疫,釋放出包括淋巴毒素在內的可溶細胞,導致甲狀腺細胞損害。另外遺傳因素與自身免疫的發病機制密切相關。本病有家族簇集現象,且女性多發。國外在HLA遺傳因子研究中發現,歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現頻率較高。

              2015-12-16 01:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你發熱伴甲亢應該到醫院檢查一下是否為亞急性甲狀腺炎或慢性甲狀腺炎亞急性發作。你到醫院就診時提醒一下醫生一般都會檢查的。診斷明確后治療就容易了。

              2015-12-15 14:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述,咳嗽,發熱,胸片示支氣管炎,首先考慮為支氣管炎。對于支氣管炎的治療口服阿司匹林是沒有效果的,它只是退燒藥。你應該應用抗生素治療,具體為頭孢曲松鈉3.0日一次點滴,同時口服阿奇霉素。點滴的液體不會太多,一般250ml就可以的,對你的心臟沒什么影響的。

              2015-12-15 14:37
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