感染性心內膜炎是由病原微生物侵襲心內膜引起的炎癥，當并發三尖瓣贅生物時，是否需要手術換掉三尖瓣，需綜合多方面因素判斷，包括贅生物大小、癥狀嚴重程度、患者基礎健康狀況、藥物治療效果以及有無并發癥等。 1.贅生物大小：較大的贅生物（如大于 10mm）脫落風險較高，可能導致栓塞等嚴重并發癥，增加手術必要性。 2.癥狀嚴重程度：若患者頻繁出現寒戰、高熱等嚴重癥狀，藥物難以控制，手術可能是更好的選擇。 3.患者基礎健康狀況：如果患者本身有嚴重的基礎疾病，如心力衰竭、腎功能不全等，手術風險會增加，需謹慎評估。 4.藥物治療效果：經過規范的抗生素治療后，感染仍無法控制，贅生物無縮小趨勢，應考慮手術。 5.有無并發癥：若已出現栓塞、瓣膜嚴重反流等并發癥，手術有助于改善預后。 總之，對于感染性心內膜炎并發三尖瓣贅生物的患者，是否手術需要醫生綜合評估各方面因素，權衡手術風險與獲益，為患者制定個體化的治療方案。

您好。根據您的描述，您應該屬于三尖瓣關閉不全。這個手術與否要看反流量，建議做一個心臟彩超看一下反流量。謝謝您好。根據您的描述，建議復查心臟彩超，注意反流量的值。謝謝

您好，這個主要是考慮是心內膜炎癥的情況的。這個建議住院觀察的，這個是比較嚴重的情況的，同時建議注意飲食清淡的，這個主要是抗炎為主的。