女兒皰疹性咽炎后查心肌酶，能確診心肌炎嗎？
2025-01-14 11:25
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女兒得了皰疹性咽炎，第二天醫生讓檢查心肌酶，得出的結果是肌酸激酶86參考值30-150），肌酸激酶同工酶35參考值0-20），醫生說是心肌炎，不知道這樣判斷是不是臺武斷了些？
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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皰疹性咽炎后檢查心肌酶，肌酸激酶同工酶升高，醫生診斷心肌炎。這一診斷不能簡單地說武斷，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、其他檢查結果、既往病史、后續病情變化等。 1. 癥狀：心肌炎患者常有乏力、心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。若孩子有這些表現，結合心肌酶升高，有助于診斷。 2. 其他檢查：除心肌酶外，心電圖、心臟超聲等檢查也能提供重要信息。如心電圖出現心律失常，心臟超聲顯示心腔結構或功能異常，都支持心肌炎診斷。 3. 既往病史：了解孩子是否有近期的感染史、自身免疫性疾病史等。 4. 后續病情變化：密切觀察孩子癥狀是否加重，心肌酶是否持續升高或恢復正常。 5. 病毒檢測：明確是否為特定病毒感染，如柯薩奇病毒、腺病毒等，對診斷有輔助作用。 總之，僅依據心肌酶的結果不能完全確診心肌炎，但醫生會綜合各種因素進行判斷。如果對診斷有疑慮，可與醫生進一步溝通，必要時完善相關檢查。
2025-01-15 06:43
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