孩子患上顎骨骨髓炎且由智齒引發(fā)，對于先拔智齒還是先手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括炎癥程度、智齒位置、患者身體狀況、治療風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等。 1.炎癥程度：若炎癥處于急性嚴(yán)重期，一般先控制炎癥，待緩解后再考慮拔牙或手術(shù)。若炎癥相對較輕，可根據(jù)具體情況決定。 2.智齒位置：智齒位置較復(fù)雜，拔除難度大，可能先手術(shù)處理骨髓炎，再擇機(jī)拔除智齒。若智齒位置較好，拔除相對容易，則可先拔牙。 3.患者身體狀況：孩子身體狀況良好，能耐受手術(shù)和拔牙，選擇相對靈活。若身體較弱，可能先采取相對保守的治療。 4.治療風(fēng)險：評估手術(shù)和拔牙的風(fēng)險，如出血、感染等。風(fēng)險低的操作可優(yōu)先進(jìn)行。 5.術(shù)后恢復(fù)：考慮哪種方式對術(shù)后恢復(fù)更有利，能更快促進(jìn)孩子康復(fù)。 總之，先拔智齒還是先手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行綜合評估和權(quán)衡，制定最適合的治療方案。