骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病，表現(xiàn)為骨髓造血組織被纖維組織替代。對于 77 歲老人查出該病，需綜合考慮癥狀、身體狀況等進行治療。治療方法包括藥物治療、支持治療等。同時，患者和家屬也要做好日常護理和病情監(jiān)測。 1. 疾病原理：骨髓纖維化是由于骨髓造血干細胞異常克隆增殖，導(dǎo)致纖維組織增生，影響正常造血功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)貧血、乏力、脾大、發(fā)熱、盜汗等癥狀。 3. 檢查方法：包括血常規(guī)、骨髓穿刺及活檢、染色體檢查等，以明確診斷和評估病情。 4. 藥物治療：常用藥物有蘆可替尼、羥基脲、干擾素等，可緩解癥狀，延緩疾病進展。 5. 支持治療：貧血嚴重時可輸血，脾大引起壓迫癥狀可考慮脾切除。 6. 日常護理：注意休息，避免勞累和感染，保證營養(yǎng)均衡。 7. 病情監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，觀察病情變化。 總之，對于 77 歲查出骨髓纖維化的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。

一)全身用藥可酌情選用但孕婦首選甲硝唑2g頓服。1.甲硝唑(滅滴靈)片2g頓服或200mg口服每日3次7日為一療程或400mg口服每日2次5日一療程。2.替硝唑片500mg單次口服4片。(二)局部用藥1.1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道或坐浴每日1次。2.甲硝唑栓500mg或甲硝唑陰道泡騰片200mg每晚1次塞陰道深部7-10日為一療程但療效較全身用藥差。(三)預(yù)防及隨訪1.治療結(jié)束后于下次月經(jīng)干凈后復(fù)查如陰性再鞏固1-2療程方法同前。經(jīng)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲均為陰性者方為治愈。2.滴蟲可通過性交直接傳染故性伴應(yīng)同時服藥治療期間應(yīng)避免性生活或采用陰莖套。3.注意防止廁所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。

常規(guī)西醫(yī)治療　　由于骨髓纖維化發(fā)病隱襲，病情進展緩慢，在疾病早期如癥狀不明顯貧血和脾腫大均不嚴重時，一般無須特殊治療或?qū)ΠY治療。骨髓纖維化的治療要根據(jù)病情、病程不同而選擇。　　1、雄性激素可以加速骨髓中紅細胞的成熟及釋放，使貧血減輕，一般需3個月以上常用藥物：　　①康力龍2～4mg/次，每日3次，口服；　　②達那唑0.2mg/次，每日3次；　　③丙酸睪丸酮50～100mg/次，每日或隔日1次，肌肉注射。　　2、腎上腺皮質(zhì)激素可抑制抗原抗體反應(yīng)，使脾內(nèi)的紅細胞破壞減少或抑制免疫復(fù)合物激發(fā)的紅細胞的免疫性破壞，并可改善毛細血管的通透性。對合并溶血或出血的患者可以應(yīng)用，一般選用潑尼松40～60mg/日，2～3周后逐漸減量，可使出血癥狀減輕或輸血次數(shù)減少。　　3、化療藥物對骨髓造血組織有抑制作用，適用于巨脾，白細胞和血小板計數(shù)過高的病例。可選用馬利蘭2～4mg/日或羥基腺0·5～1·0/日。中藥可緩解化療出現(xiàn)的系列副作用。中藥治療1、腎陰虛型：治宜滋陰補腎續(xù)髓，藥用制首烏、熟地、山萸肉、玉竹、枸杞子、女貞子、旱蓮草、菟絲子。　　2、脾腎陽虛型：仙靈脾、鹿角霜、肉蓯蓉、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地、人參、白術(shù)、云苓、甘草。　　3、熱毒熾盛型：銀花、連翹、生石膏、知母、生地、丹皮、黃芩、黃連、青黛、薄公英、地丁。　　4、血瘀痰核型：川芎、當歸、赤芍、半夏、山慈菇、莪術(shù)、川貝、牡蠣、鱉甲。　療效標準　　　　　1、基本緩解：貧血、出血癥狀消失，血紅蛋白達100g/L，白細胞達4*109，白細胞達4*109/L，血小板達80*109/L，骨髓病態(tài)造血現(xiàn)象顯著減輕，骨髓中原幼細〈5，維持至少半年。　　　　　2、明顯進步：貧血及出血癥狀消失，血紅蛋白達100g/L，白細胞3.5*109/L，血小板有一定的程度的恢復(fù)，骨髓病態(tài)造血現(xiàn)象減輕，血中〈5原幼細胞，維持至少3個月。如有疑問可以電話咨詢血液病專家柯大夫029--82243200