支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咯血，診斷需綜合多種檢查，治療方法多樣，預(yù)后受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1. 疾病介紹：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。 2. 診斷方法：除了胸部 CT、支纖鏡及鼻咽喉檢查，還可能包括血常規(guī)、血?dú)夥治龅取?3. 治療措施： 抗感染治療：常用藥物有頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等。 止血治療：可使用垂體后葉素、酚妥拉明等。 體位引流：促進(jìn)痰液排出。 手術(shù)治療：適用于反復(fù)大咯血、病變局限的患者。 4. 預(yù)后影響因素： 病情嚴(yán)重程度：病變范圍廣、肺功能差者預(yù)后相對較差。 治療依從性：規(guī)律用藥、定期復(fù)查有助于改善預(yù)后。 基礎(chǔ)身體狀況：合并其他基礎(chǔ)疾病會影響預(yù)后。 5. 日常注意事項：避免勞累、著涼，預(yù)防呼吸道感染，戒煙戒酒，清淡飲食。 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血需要積極治療和長期管理，患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

支氣管擴(kuò)張主要是因為一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉1這個病的治療主要是積極的抗感染在一個就是保持痰液的引流通暢2要是反復(fù)出現(xiàn)咯血的患者可能是有一根血管發(fā)生了破裂才會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作這個是可以通過做肺血管造影發(fā)現(xiàn)出血血管部位后可以做肺血管栓塞介入治療

你好根據(jù)你所述情況考慮咯血為支氣管擴(kuò)張引起而感染又加重咯血建議繼續(xù)住院治療保持呼吸道通暢應(yīng)用對銅綠單胞菌敏感抗生素控制感染：如美洛西林等加用止血、祛痰藥

男74歲10年前患有支氣管擴(kuò)張間斷咳嗽兩年前間斷出現(xiàn)咯血癥狀根據(jù)您所提供的病情資料分析患者有明確的細(xì)菌感染源（綠膿菌感染）痰少僅有反復(fù)咯血癥狀臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張其蹭多位于引流較好的上葉支氣管故初步診斷可考慮1、（干性）支氣管擴(kuò)張2、（雙肺）肺大皰1、如保守治療不易控制咯血可考慮外科治療2、如患者身體條件允許行手術(shù)治療在明確出血部位的情況下根據(jù)蹭范圍作肺段或肺葉切除術(shù)同時處理肺大皰3、預(yù)后一般良好但針對該患者存在年齡較大等問題還是慎重選擇治療方案4、祝早日康復(fù)

病情分析：男74歲10年前患有支氣管擴(kuò)張間斷咳嗽兩年前間斷出現(xiàn)咯血癥狀根據(jù)您所提供的病情資料分析患者有明確的細(xì)菌感染源（綠膿菌感染）痰少僅有反復(fù)咯血癥狀臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”其病變多位于引流較好的上葉支氣管故初步診斷可考慮1、（干性）支氣管擴(kuò)張2、（雙肺）肺大皰1、如保守治療不易控制咯血可考慮外科治療2、如患者身體條件允許行手術(shù)治療在明確出血部位的情況下根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)同時處理肺大皰3、預(yù)后一般良好但針對該患者存在年齡較大等問題還是慎重選擇治療方案。4、祝早日康復(fù)