左膈面輕微胸膜粘連不一定就是結核性胸膜炎。導致胸膜粘連的原因較多，如炎癥感染、胸部創傷、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 炎癥感染：肺炎、胸膜炎等炎癥疾病，炎癥滲出物機化后可引起胸膜粘連。常見的病原體有細菌、病毒等。治療上需根據病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）。 2. 胸部創傷：胸部外傷導致胸膜受損，愈合過程中可能出現粘連。一般以休息、對癥治療為主。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及胸膜時，可出現粘連。治療常使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、甲氨蝶呤）。 4. 腫瘤：胸部的腫瘤侵犯胸膜，也會造成粘連。治療方案取決于腫瘤的類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 5. 其他原因：長期的胸腔積液、塵肺等也可能導致胸膜粘連。 總之，僅通過 X 線檢查發現左膈面輕微胸膜粘連，不能確診為結核性胸膜炎，還需結合癥狀、體征、其他檢查（如結核菌素試驗、胸水檢查）等綜合判斷，明確病因后進行針對性治療。

纖維素性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處于高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥。為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸膜的后果。此時肺內可同時有或無明顯結核病灶，發現結核菌到達胸膜腔的途徑有三：病變直接蔓延。淋巴播散。血行播散。

纖維素性胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。