患者腹部疼痛嘔吐 4 天，可能是腸胃炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等原因引起。 1.腸胃炎：多因飲食不潔或病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者常有腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療以補(bǔ)液、抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群為主，常用藥物如諾氟沙星、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散。 2.腸梗阻：腸道內(nèi)容物運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)手術(shù)。 3.膽囊炎：膽囊炎癥刺激。出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐。治療可使用抗生素如頭孢呋辛酯，利膽藥如消炎利膽片。 4.胰腺炎：胰酶異常激活。有劇烈腹痛、嘔吐。治療需禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌，藥物如奧曲肽。 5.消化性潰瘍：胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化。上腹部疼痛，可伴嘔吐。治療使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 出現(xiàn)腹部疼痛嘔吐 4 天的癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.　　通常急性發(fā)作以后,總要有兩個(gè)星期到一個(gè)月的時(shí)間禁止吃油膩的食品,蛋白質(zhì)的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一個(gè)雞蛋,還要把蛋黃去掉.然后,再逐步恢復(fù)正常飲食.　　即使恢復(fù)正常飲食,也要以吃低脂的食品為主,例如豆制品,魚,蝦,蛋以及一些瘦肉.最好終身戒煙和酒,防止再度發(fā)作.原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣,忌動(dòng)物油,忌油炸食品.

急性發(fā)作期輕度患者可酌情給予少量藕粉或米湯,但不能進(jìn)蛋白質(zhì),脂肪和硬質(zhì)食物;中度患者可禁食1～4d;重度患者除禁食外,應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓,吸出胃內(nèi)容物,可使胰液分泌減少,腹痛基本消失,如不禁食,食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸刺激消化液分泌,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除,加重病情.禁食期間,還要注意補(bǔ)充水,電解質(zhì),記出入量.患者往往有腹痛,口干,饑餓,精神萎靡等反應(yīng),要向患者及家屬解釋禁食的重要性,并取得家屬的配合,同時(shí)注意做好口腔護(hù)理,防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生.疼痛減輕或消失期如患者腹痛緩解和腹部體征消失,體溫正常,血象及淀粉酶正常無特殊情況,亦可從無脂飲食開始,逐步過渡至低脂肪的流質(zhì)半流質(zhì)飲食.禁食肥肉,蛋黃,且要禁酒,對(duì)不配合的患者應(yīng)耐心解釋.恢復(fù)期雖腹痛,嘔吐停止,血,尿淀粉酶正常,但進(jìn)食不當(dāng)極易引起疾病的反復(fù).避免進(jìn)高蛋白,高脂肪,酸性食物,以低脂肪為最佳,禁暴飲暴食,尤其要對(duì)患者講述高脂飲食和酗酒的危害性,少食多餐,適宜為度,適當(dāng)加量,直到每日恢復(fù)3餐.總之,急性胰腺炎合理飲食可促進(jìn)患者早日康復(fù),反之則導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化.所以,急性胰腺炎的飲食應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.2

患者為中年男性,表現(xiàn)為腹部疼痛,嘔吐,檢查患有胰腺炎,發(fā)病四天,就醫(yī)給予了相關(guān)的治療.從患者的病情描述來看患者患有急性胰腺炎,目前經(jīng)過治療之后已經(jīng)排便,疼痛有所好轉(zhuǎn),建議患者可以檢查腹部B超,和淀粉酶了解胰腺的恢復(fù)情況,最好是在胰腺功能恢復(fù),炎癥基本消退的時(shí)候再考慮進(jìn)食,過早進(jìn)食容易誘發(fā)胰腺炎的再次發(fā)生.注意休息,合理飲食,避免受涼,禁煙酒,定期復(fù)查.