擴張和肺氣腫是常見的慢性呼吸系統疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案、生活習慣、合并疾病、個體差異等。 1. 病情嚴重程度：若病情較重，肺部結構和功能受損嚴重，治療難度會增加。需要綜合評估，可能調整治療方案。 2. 治療方案：可能之前的治療未涵蓋所有方面，如未使用支氣管舒張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）、糖皮質激素（布地奈德、氟替卡松）等。 3. 生活習慣：吸煙、空氣污染、勞累、營養不良等都可能影響病情。應戒煙，避免污染環境，注意休息和均衡飲食。 4. 合并疾病：若同時患有心血管疾病、糖尿病等，會相互影響，需同時治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試不同的治療方法和藥物。 總之，對于擴張和肺氣腫多年未愈的情況，應綜合考慮各種因素，及時復診，與醫生溝通，調整治療方案，同時注意改善生活習慣，以提高治療效果。

該情況可以考慮是　哮喘。并伴有胸口疼痛，要警惕是不是病情加重，或者是并發了一些其他嚴重疾病，應當立即到正規醫院做相應檢查，根據癥狀無法做準確的判斷。同時提醒患者，哮喘疾病非常嚴重，如不及時接受有效治療，會導致病情加重，甚至隨后會危及患者的生命安全，因此患者要積極采取合理治療。