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            75 歲女性感冒致心力衰竭如何應對

            心力衰竭

            老人75歲女由感冒引起的心臟衰竭感冒發燒一周左右

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              75 歲女性因感冒引發心力衰竭,這是較為嚴重的情況。引發心力衰竭的原因眾多,如心肌受損、心臟負荷過重、心律失常、感染未得到有效控制、原有心臟疾病加重等。 1. 心肌受損:感冒病毒可能直接侵襲心肌,導致心肌收縮和舒張功能障礙。 2. 心臟負荷過重:感冒引起發熱、咳嗽等,會增加心臟的工作量和負擔。 3. 心律失常:病毒感染可能影響心臟的電生理活動,導致心律失常,影響心臟泵血功能。 4. 感染未得到有效控制:持續的感染會釋放炎癥因子,損害心臟功能。 5. 原有心臟疾病加重:若老人本身就有心臟基礎疾病,感冒可能使其惡化。 對于老年患者,感冒后出現心力衰竭需高度重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和護理,以改善預后。

              2025-01-15 18:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              這個心力衰竭是很嚴重的疾病,完全治愈比較困難了.必須堅持服藥,應該可以控制病情,可以結合中醫治療,益氣養心,活血化瘀,可以用西洋參,靈芝,丹參,葛根,麥冬,五味子,栝樓,薤白等藥物治療,可能有一定的療效.

              2015-12-16 05:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              急性心力衰竭是指由于器質性心臟病發展到心肌收縮力減退使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈郁血動脈系統嚴重供血不足,常見于急性心肌炎,心肌梗塞嚴重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負荷過重,快速異位心律臨床上以極度煩躁,極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰雙肺干濕性羅音為特點.原有心臟病者,要注意自我保護,避免過度勞累,興奮,激動.一旦發生突然煩躁的氣急,如在家里,應從速送附近醫院急救,分秒不能延誤.如在醫院發生,立即呼救,取坐位,雙下肢下垂,盡量保持鎮靜,消除恐懼心.在大多數情況下,只要能及時就診,用藥得當,會渡過危險期,挽救生命.

              2015-12-16 02:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐秀鳳

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              內科

              您好,老人現在沒有心衰癥狀了,睡眠不好很可能是高血壓肝腎陰虛的表現.肝腎陰虛征候:頭暈耳鳴,目澀,咽干,五心煩熱,盜汗,不寐多夢,腰膝酸軟,大便干澀,小便熱赤,脈細數或細弦,舌質紅少苔.您家老人符合幾項呢?如果屬肝腎陰虛,當滋補肝腎,平潛肝陽,用杞菊地黃丸.老人血壓多高?冠心病得了多少年?平時活動能自理嗎?體重偏胖還是偏瘦?心力衰竭的病因:1,心肌收縮力降低缺血性心肌損害,如冠心病的心絞痛.2,前負荷增加心臟瓣膜關閉不全3,后負荷增加如高血壓,主動脈狹窄4,嚴重心律失常如快速性心律失常誘發因素:1,感染常見呼吸道,腸道感染2,心律失常3,血容量增加如攝入過多鈉鹽,靜脈輸液過多,過快等;4,過度體力勞累和情緒激動5,應用心肌抑制藥物如腎上腺受體阻滯劑6,其他如洋地黃類藥物用量不足或過量,高熱,嚴重貧血等一般治療:1,去除或緩解基本病因;2,去除誘發因素;3,改善生活方式,干預心血管損害的危險因素;4,密切觀察病情演變及定期預防.

              2015-12-15 22:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心力衰竭飲食治療(1)限制鈉鹽的攝入:以預防和減輕水腫,應根據病情選用低鹽,無鹽,低鈉飲食.低鹽即烹調時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當于醬油10毫升.1天副食含鈉量應少于1500毫克.無鹽:即烹調時不添加食鹽及醬油,全天主副食中含鈉量小于70/毫克.低鈉即除烹調時不添加食鹽及醬油外,應用含鈉在100毫克%以下的食物,全天主副食含鈉量小于500毫克.大量利尿時應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合征.(2)限制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發于納的潴留.身體內潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴格限制進水量.事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕.國外學者認為,在嚴格限制鈉鹽攝入的同時,每日攝入2000~3000毫升水分,則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高,但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加,考慮到這種情況,加上過多的液體攝入可加重循環負擔,故國內學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應根據病情及個體的習慣而有所不同.對于嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一.一旦發生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,并采用藥物治療.(3)鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一.臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發生于攝入不足(如營養不良,食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐,腹瀉,吸收不良綜合征);腎臟丟失(如腎病,腎上腺皮質功能亢進,代謝性堿中毒,利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養,透析等).缺鉀可引起腸麻痹,嚴重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發洋地黃中毒,造成嚴重后果.故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉,桔子,棗子,番木瓜等.必要時應補鉀治療,或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草,苜蓄草,木通,夏枯草,牛膝,玉米須,魚腥草,茯苓等合用.另一方面,當鉀的排泄低于攝入時,則可產生高鉀血癥,見于嚴重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑.輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好,中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療.(4)熱能和蛋白質不宜過高.一般說來,對蛋白質的攝入量不必限制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質的供給,每天每公斤體重0.8克.蛋白質的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應給予不同程度的限制.已知肥胖不論對循環或呼吸都是不利的,特別是當心力衰竭發生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素.此外,肥胖還將加重心臟本身的負擔,因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正常或略低于正常的水平,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負荷.(5)碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫.宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預防脹氣,肥胖及甘油三酯升高.(6)限制脂肪:肥胖者應注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天.因脂肪產熱能高,不利于消化,在胃內停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟,壓迫心肌;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適.(7)補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜,綠葉菜汁,山楂,鮮棗,草莓,香蕉,橘子等,必要時應口服補充維生素B和C等.維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病,并誘發高排血量型的充血性心衰竭.葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭.(8)電解質平衡:充血性心力衰竭中最常見的電解質紊亂之一為鉀的平衡失調.由于攝入不足,丟失增多或利尿劑治療等可出現低鉀血癥,引起腸麻痹,心律失常,誘發洋地黃中毒等,這時應攝食含鉀高的食物,如干蘑菇,紫菜,荸薺,紅棗,香菜,香椿,菠菜,莧菜,香蕉及谷類等.如因腎功能減退,出現高鉀血癥時,則應選擇含鉀低的食物.鈣與心肌的收縮性密切相關.高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在治療中有積極意義.鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質,能幫助維持正常節律,在充血性心力衰竭中可因攝入不足,利尿劑等藥物導致排出過高或吸收不良,均能使鎂濃度降低,如不及時糾正,可進一步加重心力衰竭至誘發洋地黃中毒.增加鎂的攝入對治療有利.

              2015-12-15 22:03
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