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            乙肝大三陽患者治療中用藥調整應如何應對

            乙肝

            我2008年11月份查的大三陽當時表面抗原,e抗原,核心抗體三項陽性。hbv-dna熒光定量pcr法3.41x10&7.谷丙轉氨酶89,谷草轉氨酶58其他正常。曾經治療情況和效果:我從2009年2月份開始吃阿德福韋酯到現在,現在谷丙谷草轉氨酶已經正常了,hbv-dna2.81x10&5。乙肝表面抗原289.92ng/ml,乙肝表面抗體0.35miu/ml,乙肝e抗原0.58ncu/ml,乙肝e抗體0.63ncu/ml,乙肝核心抗體1.36ncu/ml。最近醫生又給我加了拉米夫定和阿德福韋酯一起吃。我真心的想請教各位愛心的醫生幫我看看我該如何治療。再次我先謝謝了!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乙肝大三陽患者在治療過程中,用藥方案的調整需要綜合考慮多種因素,包括病情變化、藥物療效、耐藥風險、身體狀況和治療目標等。 1. 病情變化:定期監測肝功能、乙肝病毒定量等指標,了解病毒復制情況和肝臟損傷程度。如果指標改善不明顯或出現波動,可能需要調整治療方案。 2. 藥物療效:阿德福韋酯長期使用可能出現耐藥,導致治療效果不佳。拉米夫定聯合使用可能增強抗病毒作用,但也需關注聯合用藥的效果。 3. 耐藥風險:長期單一用藥易產生耐藥,聯合用藥可降低耐藥發生率,但仍需密切監測。 4. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如有無其他基礎疾病、藥物過敏史等,以確保新的治療方案不會帶來嚴重不良反應。 5. 治療目標:是實現乙肝病毒轉陰、肝功能恢復正常,還是追求乙肝表面抗原的清除,不同目標可能影響治療策略。 總之,乙肝大三陽患者治療中用藥調整需要在醫生的指導下進行,患者要嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案,控制病情,提高生活質量。

              2025-01-14 16:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,您最好是把乙肝五項定量檢測的參考值也一起發過來。雖然您的肝功已經正常,可以病毒數量還是很高,肝臟是人體最大的代謝器官,所有的藥物都要在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝,長期使用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔。所以建議您用藥之前做一下病毒變異、耐藥檢測。010-87579999北京京科肝泰醫院

              2015-12-16 05:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,跟之前的檢查比較你的HBV-DNA病毒量下降了不少,治療的比較好建議:你現在是屬于小三陽的情況,問題不大,不過還是需要進一步的進行抗病毒治療的,定期做肝功能檢查,

              2015-12-15 21:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              一、大三陽食療。包括高蛋白飲食:多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、雞、海鮮、豆腐、豆制品、新鮮蔬菜、水果等;適當休息,勿過累;忌酒;保持精神愉快。二、抗病毒藥物和調節免疫藥物的聯合治療。這是因為目前的抗病毒藥物一般只能抑制病毒的復制,而最終消除病毒還需要依靠人體的免疫力。抗病毒藥物中比較肯定有一定療效的有干擾素、拉米夫定、單磷酸阿糖腺苷、阿地福韋、苦參素、法昔洛韋等。其中干擾素應用較久,療效也比較穩定,但價格較貴,有發燒及白細胞減低等不良反應,療程至少半年。乙肝大三陽能治好,雖然是廣大患者最關心的熱點問題,但是在治療乙肝大三陽過程中不要盲目追求轉陰率,要合理的進行乙肝大三陽治療,提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態不再發病。

              2015-12-15 17:30
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