51 歲女性 CT 檢查顯示雙肺陳舊性病變、右肺小結節、縱隔內淋巴結腫大，且已排除結核。這可能由多種原因引起，包括感染、炎癥、腫瘤等。需要綜合多方面因素進行評估和處理，如癥狀表現、既往病史、進一步檢查等。 1. 雙肺陳舊性病變：可能是之前肺部感染痊愈后留下的痕跡，一般無需特殊處理，但需定期復查，觀察有無變化。 2. 右肺小結節：要根據結節的大小、形態、密度等特征來判斷其性質。如果結節較小、形態規則、邊緣光滑，多為良性，定期復查胸部 CT 即可；若結節較大、有毛刺征、分葉征等，可能需要進一步做增強 CT、穿刺活檢等明確性質。 3. 縱隔內淋巴結腫大：炎癥、腫瘤轉移、自身免疫性疾病等都可能導致。需要結合臨床癥狀、實驗室檢查（如血常規、腫瘤標志物）等綜合判斷。如果是炎癥引起，可進行抗感染治療；若是腫瘤轉移，需要明確原發腫瘤并進行相應治療。 4. 癥狀表現：若患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，對診斷有重要提示作用。 5. 既往病史：了解患者是否有長期吸煙史、慢性肺部疾病史、其他部位的腫瘤病史等，有助于明確病因。 總之，對于這位患者的情況，需要密切觀察，定期復查，必要時進一步檢查以明確診斷，采取相應的治療措施。建議患者到正規醫院的呼吸內科就診，遵循醫生的建議進行治療。

您好，很多小的結核是檢查不出來的，您的是陳舊性結核，就像是過去結核留下的瘢痕，沒有傳染性的