45 歲男性在單位上班時(shí)長期陽痿不起，可能與心理因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、年齡增長、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心理因素：工作壓力大、焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致陽痿。長期處于高壓工作環(huán)境中，容易影響神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響性功能。 2. 不良生活習(xí)慣：如長期吸煙、酗酒、熬夜、缺乏運(yùn)動等。吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響陰莖血液循環(huán)；酗酒可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)；熬夜和缺乏運(yùn)動易導(dǎo)致身體機(jī)能下降。 3. 基礎(chǔ)疾病：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等，這些疾病可能影響血管和神經(jīng)功能，進(jìn)而導(dǎo)致陽痿。 4. 年齡增長：隨著年齡的增加，身體機(jī)能逐漸衰退，雄激素水平下降，可能引起勃起功能障礙。 5. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能會對性功能產(chǎn)生不良影響。 總之，45 歲男性長期陽痿不起的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也非常重要。

病情分析:陽痿是指男性在性生活時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進(jìn)行性交.意見建議:建議口服金匱腎氣丸和維生素E.平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),多食用蔬菜和水果.注意預(yù)防手淫過頻或者避免放縱,性生活應(yīng)有節(jié)制,一旦有性功能障礙,應(yīng)正確對待,心情開放,生活節(jié)律,對治療要有信心,食療可以對癥口服牛鞭湯或者赤豆五味方即可