五十幾歲男性肺炎致膿胸,如何選擇治療方案?
患者男,五十幾歲,一月21日期高燒,以為感冒,吃了克感敏和安乃近,不見好,后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎,每天克林霉素,30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸,即如愿治療,插管引流,現(xiàn)CT片顯示已好多,但還有殘留膿液,醫(yī)生說要做胸膜剝離術(shù),請問是保守療法--繼續(xù)抗炎好?還是必須做胸膜剝離術(shù)?坐著手術(shù)風(fēng)險很大么?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺炎引發(fā)膿胸的治療方案選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果及潛在風(fēng)險等因素。 1.病情嚴(yán)重程度:若膿液殘留較多,影響呼吸功能,胸膜剝離術(shù)可能更利于恢復(fù)。 2.膿液殘留量:少量殘留可先保守抗炎,大量殘留則手術(shù)更有效。 3.患者身體狀況:身體條件好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);身體較弱,保守治療更安全。 4.治療效果:保守治療后復(fù)查,膿液無減少或癥狀加重,應(yīng)手術(shù)。 5.潛在風(fēng)險:手術(shù)有一定風(fēng)險,如出血、感染等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低。 總之,對于肺炎導(dǎo)致的膿胸,選擇繼續(xù)抗炎保守治療還是胸膜剝離術(shù),要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人具體情況做出最適合的決策。
2025-01-14 20:13
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膿胸也稱為化膿性胸膜炎,是指胸膜腔感染后產(chǎn)生膿液的積聚,是感染性胸膜炎的一種嚴(yán)重的臨床類型.西醫(yī)治療只可采用手術(shù),及抗生素,激素藥物緩解,無法徹底康復(fù),請患者考慮采用中醫(yī)中藥治療,是完全可以康復(fù)的.
2015-12-16 07:41
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膿胸是胸膜腔受化膿性病原體感染,產(chǎn)生膿性滲出液聚集在胸膜腔內(nèi)導(dǎo)致的。膿胸的治療包括控制感染、排出膿液、全身支持治療,根據(jù)病藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,縮短療程
2015-12-15 21:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好;這種情況建議做胸腔鏡治療。
2015-12-15 18:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;可以再引流看看。要是不能引流干凈的話,是需要手術(shù)的。你好;這種情況手術(shù)的風(fēng)險是相對比較小的,但是還是有風(fēng)險的。因?yàn)槟撔貒?yán)重不治療的話,會引起胸廓畸形。希望這個回答你能滿意。
2015-12-15 14:03
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