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            五十幾歲男性肺炎致膿胸,如何選擇治療方案?

            膿胸

            患者男,五十幾歲,一月21日期高燒,以為感冒,吃了克感敏和安乃近,不見好,后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎,每天克林霉素,30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸,即如愿治療,插管引流,現(xiàn)CT片顯示已好多,但還有殘留膿液,醫(yī)生說要做胸膜剝離術(shù),請問是保守療法--繼續(xù)抗炎好?還是必須做胸膜剝離術(shù)?坐著手術(shù)風(fēng)險很大么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              肺炎引發(fā)膿胸的治療方案選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果及潛在風(fēng)險等因素。 1.病情嚴(yán)重程度:若膿液殘留較多,影響呼吸功能,胸膜剝離術(shù)可能更利于恢復(fù)。 2.膿液殘留量:少量殘留可先保守抗炎,大量殘留則手術(shù)更有效。 3.患者身體狀況:身體條件好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);身體較弱,保守治療更安全。 4.治療效果:保守治療后復(fù)查,膿液無減少或癥狀加重,應(yīng)手術(shù)。 5.潛在風(fēng)險:手術(shù)有一定風(fēng)險,如出血、感染等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低。 總之,對于肺炎導(dǎo)致的膿胸,選擇繼續(xù)抗炎保守治療還是胸膜剝離術(shù),要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人具體情況做出最適合的決策。

              2025-01-14 20:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              膿胸也稱為化膿性胸膜炎,是指胸膜腔感染后產(chǎn)生膿液的積聚,是感染性胸膜炎的一種嚴(yán)重的臨床類型.西醫(yī)治療只可采用手術(shù),及抗生素,激素藥物緩解,無法徹底康復(fù),請患者考慮采用中醫(yī)中藥治療,是完全可以康復(fù)的.

              2015-12-16 07:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              膿胸是胸膜腔受化膿性病原體感染,產(chǎn)生膿性滲出液聚集在胸膜腔內(nèi)導(dǎo)致的。膿胸的治療包括控制感染、排出膿液、全身支持治療,根據(jù)病藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,縮短療程

              2015-12-15 21:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好;可以再引流看看。要是不能引流干凈的話,是需要手術(shù)的。你好;這種情況手術(shù)的風(fēng)險是相對比較小的,但是還是有風(fēng)險的。因?yàn)槟撔貒?yán)重不治療的話,會引起胸廓畸形。希望這個回答你能滿意。

              2015-12-15 14:03
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膿胸?   胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚,是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一,常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染,亦可由敗血癥細(xì)菌血行播散而來,或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見,近些年來革蘭染色陽性菌感染增多,如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»

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            • 李維光

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 黎圣本

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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