沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。對于沙眼治療效果不佳的情況，可能與病原體耐藥、用藥不規范、未注意眼部衛生、合并其他眼部疾病、個體差異等有關。 1. 病原體耐藥：長期使用一種眼藥水，沙眼衣原體可能產生耐藥性。此時需要更換藥物，如利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、酞丁安滴眼液等。 2. 用藥不規范：未按照醫囑按時按量用藥，會影響治療效果。應嚴格遵循用藥要求。 3. 未注意眼部衛生：經常用手揉眼、共用毛巾等，會導致反復感染。要養成良好的用眼衛生習慣。 4. 合并其他眼部疾病：如結膜炎、角膜炎等，會干擾沙眼的治療。需進行詳細檢查，明確診斷。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有所差異。 總之，沙眼治療需要綜合考慮多種因素。患者應及時到正規醫院眼科就診，醫生會根據具體情況調整治療方案。同時，患者要注意眼部衛生，積極配合治療。

沙眼容易復發，請平時注意用眼衛生，如果眼睛出現有異物感時請到醫院做刮沙，再用眼藥水，如利福平等

概述沙眼是由沙眼衣原體所引起的一種慢性傳染性角膜結膜炎，偶有急性發作，然后進入慢性過程。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。病因近年來國內外的研究證明沙眼病原體為衣原體的一種，界于細菌與病毒之間，簡稱沙眼衣原體。在衛生條件差的流行區，常有重復感染。原發感染使結膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時，可引起遲發超敏反應。這可能是沙眼急性發作的原因，是重復感染的表現。隨著生活水平的提高，沙眼的發病率已大大降低。癥狀潛伏期5～14天，雙眼患病，多發生于兒童或少期。輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺癢，異物感和小量分泌物，重者因后遺癥和并發癥累及角膜，有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀，自覺視力減退。　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，最后以瘢痕形成而告終。檢查時其特征如下：　　1.血及血管模糊：由于血管擴張，結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤，使透明的結膜變得混濁肥厚，血管輪廓不清，呈一片模糊充血狀。　　2.乳頭肥大：瞼結膜面粗糙不平，呈現無數的線絨狀小點，是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。　　3.濾光增生：是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上，由局限的淋巴細胞聚集而成。初發時，上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點，不突出于結膜表面，夾雜在肥大的乳頭之間，為沙眼早期診斷依據之一。　　4.角膜血管翳：在結膜發生病變的同時，首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血，發生新生血管，伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間，各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤，是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應，稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據之一。隨病情進展，血管翳成排向瞳孔區懸垂下來，形似垂簾，當上方血管翳向下越過瞳孔區時，角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行，布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時，可形成肥厚的肉樣血管翳。（pannuscrassus），嚴重影響視力。　　5.瘢痕形成：當沙眼進行數年甚至數十年，所有炎性病變如濾泡、乳頭，將發生破潰或壞死，而逐漸被結締組織所代替，形成瘢痕，這標志著病變已進入退行期。　　沙眼的病程，因感染輕重和是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者，數月可愈，結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染者，病程可纏綿數年至數十年之久。檢查1.上瞼結膜血管模糊，乳頭肥大，及濾泡形成等，主要是出現在瞼板部上緣，或上穹窿部及內、外眥部。　　2.角膜上緣有血管翳。　　3.必要時作瞼結膜刮片，在結膜上皮細胞中可找到包涵體。或培養分離出沙眼衣原體治療1.局部治療　　10～30%磺胺醋酰鈉，0.5%金霉素或新霉素，0.1％利福平分酞丁安（phtobuyon）液點眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚間涂以0.5%金霉素或四環素，1％紅霉素眼膏。　　2.口服藥物　　對炎癥廣泛，刺激癥狀明顯者，除以上治療外，可口服磺胺藥及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四環素及強力霉素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環素。　　3.手術　　(1)內翻倒睫術。　　(2)血管翳手術。沿角膜緣行球結膜環切電烙（或冷凍）術。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術。

您好，沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。治療一般采取藥物治療，可用磺胺類眼藥水，利福平眼藥水，晚上睡覺前可涂些眼藥膏，如紅霉素眼藥膏，需堅持治療才能達到治愈效果。平時要注意個人衛生，毛巾、臉盆、手帕等都要進行消毒，以免復發。