大腿根、肋骨、脊椎疼痛,診斷結果不一咋回事
大腿根部疼痛,導致行走艱難,2、兩側肋骨疼痛,并伴有下墜感。3、脊椎從肩部向下10厘米出脊柱疼痛。第一次醫生只聽了我的講述就說是骨質疏松,換了一家醫院檢查了血常規及胸部拍片卻說是骨膜炎,第三家做了骨密度檢查和疼痛處拍片又說是重度骨質疏松。以上三家醫院都是三等甲級醫院啊。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大腿根部、兩側肋骨及脊椎疼痛,不同醫院給出不同診斷,可能是多種原因導致,如疾病本身復雜性、檢查側重點不同、個體差異等。 1.疾病復雜性:人體骨骼系統結構復雜,同一癥狀可能由多種疾病引起。例如,骨質疏松和骨膜炎都可能導致疼痛,但癥狀和體征可能有相似之處。 2.檢查側重點:不同的檢查方法對疾病的判斷各有側重。血常規和胸部拍片可能更側重于炎癥方面的判斷,骨密度檢查則針對骨質疏松。 3.個體差異:每個人的身體狀況和對疾病的反應不同。年齡、基礎疾病、生活習慣等都會影響癥狀表現和診斷結果。 4.醫生經驗:醫生的臨床經驗和專業方向也會影響診斷。 5.疾病發展階段:疾病在不同階段可能表現出不同的特點,從而影響診斷。 面對這種情況,建議綜合考慮各方面因素,必要時可尋求更權威的醫療機構或專家進行會診,以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-01-15 02:05
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對骨質疏松癥的概念定義的理解和認識: ①骨量減少:應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。 ②骨微結構退變:由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。 ③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加,對載荷承受力降低而易于發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。治療骨質疏松癥的藥物有下列五種: 1.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏松癥。如果沒有子宮,則不需要黃體素。 2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。 3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對于停經五年以上的骨質疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。 不過,只要停止藥物治療,骨質流失速度會開始加快,因此必須長期治療。 4。鈣劑和維生素D:聯合用藥效果較好。 5、骨肽制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的藥品,對骨質疏松有特效。常見的七種癥型和相應的治療方法介紹如下,患者可酌情選用。 1、肝腎陰虛型 癥狀:腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢,患部瘺軟微熱,關節僵硬。男子陽強易舉,遺精,婦女經少經閉,或崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少律,脈細數。 治則:滋陰壯骨,益腎填精。 方藥:左歸丸或滋陰大補丸加減。熟地黃24克,山藥12克,山萸肉12克,枸杞子12克,鹿角膠12克,龜版膠12克,菟絲子12克,牛膝9克,知母8克,黃柏6克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 2、脾氣虛衰型 癥狀:腰背酸痛,雙膝行走無力,甚則輕微運動可引起胸背劇痛,或腰彎背駝,納少,腹脹,飯后尤甚,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或浮腫,或消瘦,舌淡苔白,脈緩弱無力。 治則:健脾益氣,溫陽補腎。 方藥:參苓白術散加減。蓮子肉8克,薏苡仁10克,砂仁3克,桔梗6克,白扁豆12克,茯苓15克,人參10克,甘草8克,白術10克,山藥12克,陳皮10克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 3、腎陽虛衰型 癥狀:腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷。尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神委靡,面色蒼白,或漆黑,舌淡胖苔白,脈沉弱。或陽痿,婦女宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘等。 治則:溫腎助陽補虛。 方藥:右歸丸加減。熟地黃24克,制附子12克,肉桂6克,山藥12克,菟絲子12克,鹿角膠12克(烊化),枸杞子12克,杜仲炭12克,山萸肉9克,當歸9克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 4、腎精不足型 癥狀:患部酸楚隱痛,筋骨痿弱無力;表現為早衰,發脫齒搖,健忘恍惚,舌紅,脈細弱。 治則:滋腎填精補血。 方藥:河車大造丸加減。紫河車20克,熟地黃12克,杜仲12克,天門冬12克,麥門冬12克,龜版9克,黃柏9克,牛膝6克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 5、氣血不足型 癥狀:患部腫脹,沉重乏力,有壓痛。表現為少氣懶言,乏力自汗,面色萎黃,食少便溏,舌淡,脈細弱。 治則:補氣健脾養血。 方藥:十全大補湯或歸脾湯加減。熟地黃24克,白芍藥15克,當歸12克,川芎12克,人參9克,白術12克,茯苓9克,炙甘草9克,黃芪9克,肉桂9克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 6、氣滯血瘀型 癥狀:患部青紫腫痛,凝滯強直,筋肉攣縮。表現為痿弱麻木,口唇爪甲晦暗,肌膚甲錯,舌質紫暗,脈細澀。 治則:行氣活血化瘀。 方藥:方用身痛逐瘀湯加減。秦艽18克,川芎15克,桃仁12克,紅花團錦簇克,甘草6克,羌活12克,沒藥9克,香附9克,五靈脂6克,牛膝12克,地龍6克,當歸9克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 7、風邪偏盛型 癥狀:患部瘙癢,可見紅斑。表現為游走性關節疼痛,入夜稍安,肢節屈伸不利,手足不仁,苔薄白,脈浮。 治則:祛風通痹止痛。 方藥:方用防風湯或如意通圣散加減。防風18克,麻黃6克,當歸12克,秦艽12克,肉桂9克,葛根9克,茯苓9克,生姜6克,大棗3枚,甘草6克。 用法:水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,一般1—3療程即可好轉或痊愈。 預防骨質疏松癥除藥物治療外,同時要應用營養、飲食、運動等方法同時并用,常可取得滿意的效果。
2015-12-16 09:19
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您現在的治療比較正規,但是,我建議您還是到內分泌科就診看看,主要是排除您這是閉經導致的雌激素缺乏引起的骨質疏松,還是不明原因的骨質疏松。我建議您先服用這些藥物,同時到正規醫院的內分泌科就診,看看專家的建議,估計您要做個激素的相關檢查,排除是雌激素減少引起的。總之,需要重視,特別平時走路小心,不要摔了,您特別容易骨折的,不清楚追問。
2015-12-16 03:41
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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建議采用中醫治療,針灸加中藥。先調脾胃,飲食好了,才能補,取穴中脘、足三里就行,多喝大骨頭湯、排骨湯,多曬太陽。如果想喝湯藥,你得把具體癥狀再說說。暫時可以不喝湯藥。
2015-12-16 00:11
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,所述情況是炎癥骨質疏松病癥。根據你的敘述情況來看,治療用藥比較規范。目前治療骨質疏松沒有更好的方法。建議平時多注意操心,規范用藥,防止摔傷。
2015-12-15 23:22
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