孕婦孕 21 周巨幼貧血出院后血紅蛋白降至 58，可能是飲食不當(dāng)、疾病未愈、藥物吸收不佳、其他疾病影響、妊娠負(fù)擔(dān)加重等原因所致。 1. 飲食不當(dāng)：孕期營(yíng)養(yǎng)需求增加，若未攝入足夠富含葉酸和維生素 B12 的食物，如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等，會(huì)影響血紅蛋白合成。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加此類(lèi)食物攝入。 2. 疾病未愈：巨幼貧血的治療需要一定時(shí)間，可能前期治療未完全糾正貧血。需繼續(xù)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和維生素 B12 等藥物。 3. 藥物吸收不佳：個(gè)體差異可能導(dǎo)致藥物吸收不好。可考慮更換藥物劑型或聯(lián)合使用促進(jìn)吸收的藥物。 4. 其他疾病影響：如患有慢性失血、自身免疫性疾病等，會(huì)干擾貧血的改善。需排查并治療相關(guān)疾病。 5. 妊娠負(fù)擔(dān)加重：隨著孕周增加，胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求增多，孕婦負(fù)擔(dān)加重。要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加治療劑量。 總之，對(duì)于這種情況，孕婦應(yīng)盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對(duì)性治療措施，以保障自身和胎兒健康。

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巨幼型貧血一般可以治愈，可以應(yīng)用維生素B12治療。