出現每天下午到晚上胸悶厲害，胸部肋骨有壓痛感，常伴有頭暈惡心的癥狀，可能是由心臟疾病、肺部疾病、消化系統問題、頸椎問題或精神心理因素導致的。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈狹窄或阻塞，心肌供血不足，可引起胸悶、頭暈等癥狀。常見的檢查方法包括心電圖、心臟彩超等。治療藥物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。 2. 肺部疾病：像胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可導致胸部疼痛、胸悶，還可能伴隨頭暈、惡心。胸部 X 光或 CT 有助于診斷。治療可能會用到阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 消化系統問題：比如胃炎、胃潰瘍，胃酸反流刺激食管和胸部，引發類似癥狀。通過胃鏡檢查明確。治療藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、多潘立酮等。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經和血管，影響腦部供血，出現頭暈、惡心，有時也會引起胸部不適。頸椎磁共振檢查可輔助診斷。治療方式包括牽引、按摩等，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 精神心理因素：如神經衰弱、焦慮癥，可能導致身體出現各種不適。心理評估有助于診斷。治療可能需要使用氟西汀、帕羅西汀等藥物。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好，您的表哥可能是患上了神經衰弱；神經衰弱患者在精神方面主要表現為易于興奮和易于疲勞，碰到一點點小事，就容易激動，容易興奮，但興奮不久就很快疲勞，所以有很多患者非午睡不可，否則下午便支持不住。稍微做一點費力的工作，就感到疲倦不堪；走不了多遠的路，就覺得很累。神經衰弱的治療從生活上入手，效果也是不錯的。養成良好的生活習慣是必須的，注意飲食上的清淡，制定有規律的生活作息，經常進行一些戶外的運動，不僅能夠增強自己的體質，還能改善因為神經衰弱引起的失眠。