癲癇患者在換藥及聯合用藥過程中效果不理想且仍有發作，可能與多種因素有關，如藥物劑量、個體差異、藥物相互作用、生活習慣、未明確病因等。 1. 藥物劑量：藥物劑量不足可能無法有效控制癲癇發作。需在醫生指導下評估是否需要調整劑量。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。某些患者可能對得理多和拉莫三嗪不敏感，可能需要嘗試其他藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等，但務必遵醫囑。 3. 藥物相互作用：兩種藥物同時使用可能存在相互影響，降低藥效。醫生會綜合考慮調整用藥方案。 4. 生活習慣：睡眠不好、壓力過大、過度勞累、飲食不規律等不良生活習慣都可能誘發癲癇。患者應保持規律作息，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，均衡飲食。 5. 未明確病因：部分癲癇可能由腦部結構性病變引起，如腦腫瘤、腦血管畸形等。若未明確并處理病因，僅依靠藥物可能效果不佳。必要時需進一步檢查，如頭顱磁共振成像等。 總之，癲癇的治療需要患者與醫生密切配合，綜合考慮各種因素，找到最適合的治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，增強治療的依從性。

你好，癲癇病通過正確的治療，大多數癲癇患者是可以治愈的，預后是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.，有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質性病變。但手術治療也有復發的可能。術后還需要堅持服用藥物治療。藥物治療建議采用以補益心腎、滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。中藥副作用小,標本兼治，治愈后不易復發。可以達到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯系或進入我的診室祝早日康復!

拉莫三嗪在腸道內迅速而完全地被吸收，沒有明顯的首過代謝。口服給藥后在2.5小時達到血漿峰濃度，進食后的達峰時間稍延遲，但吸收的程度不受影響。實驗表明，當單次最高給藥劑量達450mg時，藥代動力學曲線仍呈線性，穩態的最高血藥濃度在個體之間差異頗大，但在同一個體濃度的差異很小

這位患者你好！首先需要指出的是拉莫三嗪的選用是欠妥當的。臨床用藥的經驗表明，拉莫三嗪對于失神性發作也就是通常所說的小發作效果明顯，但是對于大發作的作用不甚顯著。所以如果能排除其他方面的因素的話，那么治療一年后沒有效果很可能與用藥不當相關。臨床用藥經驗顯示，對于癲癇大發作的用藥首選應該是苯妥英鈉。苯妥英鈉對細胞膜有穩定作用，能降低其興奮性，可以與失活狀態的鈉通道結合，阻止癲癇病灶異常放電的擴散從而達到治療目的。所以建議您更換用藥，但是需要強調的是在用藥時嚴格控制劑量，避免因用藥過量而引發精神病變。醫生詢問：祝您的孩子早日康復，家庭幸福！如果對我的回答表示滿意，請不吝給以采納，謝謝！

這位患者你好！精神類用藥是管人的中樞神經系統，乃至影響整個人體的正常機能，所以需要格外謹慎。首先，得理多用于癲癇治療是對癥的。拉莫三嗪作為一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑，同樣在抗癲癇中發揮作用，所以二者的聯合用藥是需要相當謹慎的。如果確實屬于用藥過量，那么必然會出現比較嚴重的不良反應；而在減量后，癥狀會有相應的緩解。臨床研究顯示，正在服用卡馬西平(得理多)的病人，服用拉莫三嗪之后有中樞神經系統反應的報道，包括頭暈、共濟失調、復視、視力模糊和惡心，這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。所以二者聯合時需要適當減輕劑量。可以考慮換用卡馬西平的片劑，每次服用半片，視效果決定下段時間的用藥。醫生詢問：祝您早日康復！希望我的回答對您有所幫助。