十八歲右胸部有硬疙瘩且疼痛，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。 1.乳腺增生：多因內分泌失調，雌激素相對或絕對增高導致。常表現為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經周期有關。治療以心理疏導及改變生活習慣為主，癥狀嚴重時可遵醫囑使用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，少數伴有輕微疼痛。與雌激素作用活躍有關。一般腫塊增長緩慢，若較大或生長迅速，可手術切除。 3.乳腺炎：多由細菌感染引起，常見于哺乳期女性。表現為乳房紅腫、疼痛、發熱等。治療包括抗感染，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部熱敷、排空乳汁等。 4.乳腺囊腫：多因乳腺導管阻塞，乳汁淤積形成。一般無明顯癥狀，較大時可有疼痛。較小的囊腫定期復查，較大的可穿刺抽吸或手術治療。 5.乳腺癌：早期多無疼痛，晚期可出現疼痛。腫塊質地較硬，邊界不清，活動度差。治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療等。 總之，右胸部出現硬疙瘩且疼痛，原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

發現乳房內有一個小疙瘩，硬、不疼，不能排除乳房纖維瘤的可能性。建議你查乳腺的彩超，排除異常，就是乳腺纖維瘤你也不用擔心，較小時可以定期復查，較大時可以手術