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            大三陽患者肝功反復異常如何選擇抗病毒藥

            肝炎

            醫生,您好,我是大三陽,這四年來有好幾次肝功不正常,醫生建議抗病毒,不知道那種藥比較好四年來有好幾次肝功不正常,前幾次都是轉氨酶升到60左右,這次檢查轉氨酶升到389,掛了20多天的瓶,轉氨酶到63,不過B超顯示肝實質回聲增粗,分布不均勻,未見結節,門靜脈主直徑1.34CM,總膽紅素10,醫生建議抗病毒治療,病毒量6.4*10的7次方,不知道我應不應該抗病毒,選擇那種抗病毒藥,有沒有早期肝硬化,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              大三陽患者肝功反復異常,轉氨酶升高,B 超顯示肝實質回聲改變,病毒量高,是否抗病毒及選擇何種藥物,需綜合考慮病情、藥物特點、個體差異等。包括病毒復制情況、肝功能狀態、藥物副作用、治療效果及患者經濟狀況等。 1. 病毒復制情況:病毒量 6.4×10 的 7 次方,提示病毒復制活躍,此時抗病毒治療有助于抑制病毒,減輕肝臟損傷。 2. 肝功能狀態:轉氨酶多次升高,此次高達 389,經治療雖有下降但仍未恢復正常,說明肝臟存在炎癥,抗病毒治療有必要。 3. 藥物副作用:常見的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,各有不同的副作用。恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞;替諾福韋酯可能影響腎功能;丙酚替諾福韋相對副作用較小。 4. 治療效果:不同患者對藥物的反應不同,需定期監測病毒量、肝功能等指標評估療效。 5. 患者經濟狀況:藥物價格有所差異,患者應根據自身經濟條件選擇能長期堅持使用的藥物。 綜合以上因素,建議在醫生指導下選擇適合的抗病毒藥物,并定期復查,同時注意休息,避免勞累和飲酒。

              2025-01-15 12:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              你好,轉胺酶457,SAT值283,GGP值76提示肝臟損傷比較嚴重,說明病情有進一步發展的可能,所以一定要積極正確治療,以免長期不愈導致惡化.西醫治療乙肝尚未有特效藥,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物之所以可以康復乙肝,是因為他們獨有的五聯作用:誘生內源性干擾素,強烈抗病毒,增強免疫力,激活免疫誘導素,同時再生肝細胞,從而康復乙肝,不管大,小三陽都能使其轉陰!這些藥物奇效,實用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復!

              2015-12-16 06:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              從檢查結果看轉氨酶和病毒量較高,處于肝炎活動期,西醫的治療辦法一般采用保肝降酶和抗病毒治療,花費高病情易反復,采用中藥治療可有效改善肝臟炎癥情況,防止發生肝纖維化.能夠提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,你可用點中藥通過清熱解毒,疏肝理氣,提高機體免疫力來清除體內病毒,還有問題可與我聯系.

              2015-12-16 03:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病史回顧:中年男性,轉氨酶457,SAT值283,GGP值76,無明顯癥狀,也未進行治療.乙肝五項檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),-抗HBc(+),俗稱大三陽.是乙肝急性期具有高傳染性.你應該去查一個乙肝病毒復制是多少.還有轉氨酶這么高,表示肝細胞破壞,您這個病情不輕.建議:去醫院查一個乙肝病毒DNA.在醫生指導下服用阿甘定,一種抗病毒的藥物.這種藥需連續服用1年至1年半.您的肝功指標高,還需要服用水飛薊保護肝功能.

              2015-12-16 03:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你的肝功能檢查顯示你的肝臟具有一定程度的損害,通過DNA檢查可以明確你體內病毒數,體內病毒是否處于復制繁殖階段,傳染性強不強,治療是一定要在明確具體病情的情況下進行,建議先完善檢查再考慮治療的事.

              2015-12-15 18:47
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