59 歲女性神經官能癥心慌失眠乏力咋治
馮醫生:您好!首先感謝您能在百忙之中抽空來看我的咨詢!我想給我媽媽咨詢一下,我媽媽今年59歲了,最近老是心慌厲害,吃飯沒胃口,睡不著覺,渾身沒力氣,感覺煩躁的很,也不喜歡和人交流,感覺沒力氣所以現在大多數時間在床上躺著,老是失眠,看了好多醫生也吃了藥可沒什么作用,都說沒什么大毛病。在一家醫院看的結果是神經官能癥,吃了西藥也沒作用。我媽媽是愛操心的人,可能由于家里的一些事情造成今天這樣思慮過度還是怎么了?現在我們都不知道怎么辦?您能幫幫我嗎?另外剛才我在網上看了說益心定志湯可以治療神經官能癥,我媽媽能吃這個要嗎?現在主要是睡不著,心慌,乏力。
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
59 歲女性出現神經官能癥,表現為心慌、失眠、乏力等癥狀,可能與心理因素、內分泌失調、神經功能紊亂、生活方式、基礎疾病等有關。 1. 心理因素:長期的焦慮、緊張、思慮過度等不良情緒,可能導致神經官能癥。建議通過心理疏導,如與親友傾訴、參加社交活動等方式緩解。 2. 內分泌失調:隨著年齡增長,體內激素水平變化,可能影響神經系統功能。可就醫檢查激素水平,必要時進行調節。 3. 神經功能紊亂:自主神經功能失調,影響身體的正常功能。可在醫生指導下服用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 4. 生活方式:缺乏運動、作息不規律、飲食不均衡等。應保持適量運動,規律作息,飲食清淡且營養均衡。 5. 基礎疾病:如高血壓、糖尿病等慢性疾病控制不佳,也可能引發類似癥狀。要積極治療基礎病,控制病情。 神經官能癥的治療需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬要有耐心。同時,建議前往正規醫院的神經內科或精神心理科就診,以便制定更個體化的治療方案。
2025-01-14 16:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好!根據您所說的情況,神經官能癥怎么治療?這主要是精神因素引起的,可能與您母親所在環境因素和性格有關。如果當環境刺激,壓力較大,難以適應時可能導致發病。建議您母親要減輕顧慮,這有助于減輕癥狀。可以的話,盡量改觀一下生活和工作環境,避免引起病情加重。如果各種辦法都不能緩解病情,可以用一些藥物治療,如鎮靜劑等。多進行體育鍛煉,不要太勞累,避免癥狀加重
2015-12-16 09:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
如你所述的情況,神經官能癥屬于心因性疾病,一般以心理治療為主,輔以適當的藥物治療。建議及時到綜合醫院的心理衛生科或精神衛生中心的心理咨詢治療科,進行心理治療。
2015-12-15 20:20
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
考慮是神經癥(neurosis)舊稱神經官能癥,是一組主要表現為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉換癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙問者病情認真做出合理化分析,抄襲問題內容、敷衍的,不計入獎勵統計!建議治療上,治療原則由于病因及發病機制不明確,神經癥性障礙的治療是對癥治療。藥物治療對于控制神經癥性癥狀有效,但心理治療在神經癥性障礙的治療中有重要作用,藥物治療與心理治療的聯用是治療神經癥性障礙的最佳辦法。1.藥物治療治療神經癥性障礙的藥物種類較多,如抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促神經代謝藥等。藥物治療系對癥治療,優點是控制靶癥狀起效較快。但用藥前一定要向患者說明所用藥物的起效時間及治療過程中可能出現的不良反應,使其有充分的心理準備,以增加治療的依從性。否則許多神經癥性障礙患者可能因求效心切或過于敏感、焦慮、疑病的性格特征而中斷、放棄治療或頻繁變更治療方案。2.心理治療不同的心理學流派對神經癥發生機制有不同的解釋和治療方法。然而,經過幾十年的實踐和發展,心理治療技術逐漸通過整合、折中、合作,融合成較廣泛、綜合和實用的模式,認知行為治療和人際關系治療是目前較為有效的治療。治療不但可以緩解癥狀,而且能幫助患者學會新的應付應激的策略和處理未來新問題的技巧,同時,與治療理論無關的因素,如人際性、社會性、情感性因素,包括治療者對患者的關心、患者對治療者的信任、患者求治的動機與期待等等,都對療效有影響。[1-2]各類型神經癥障礙的治療1.恐懼癥(1)行為治療行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露沖擊療法對恐懼癥效果良好。基本原則:①消除恐懼對象與焦慮障礙反應的條件性聯系;②對抗回避反應。但行為療法只強調可觀察的行為動作,是治標而未治本,療效是否持久,結論不一。(2)藥物治療三環類抗抑郁藥丙咪嗪對恐懼癥有一定的療效,并能減輕焦慮和抑郁癥狀。單胺氧化酶抑制劑類的苯乙肼、嗎氯貝胺和選擇性5-HT再攝取抑制劑類的氟西汀、氟伏沙明和舍曲林也可部分緩解恐懼癥狀。氯硝安定和阿普唑侖也具有一定的抗恐怖作用。心得安對緩解恐懼癥的軀體癥狀有效。藥物對單純恐懼一般沒有效果,但可用苯二氮卓藥物來暫時緩解單純恐懼,例如飛行恐怖。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,但藥物的不良反應限制了應用。2.焦慮癥(1)心理治療松弛療法對焦慮癥有較好的療效。當個體全身松弛時,生理警覺水平全面下降,心率、呼吸、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標出現與焦慮狀態逆向的變化。松弛不僅有生理效果,亦有相應的心理效果。生物反饋療法、音樂療法的原理都與此接近,療效也相仿。(2)藥物治療一般首選苯二氮卓類藥物,如安定、阿普唑侖、去甲羥安定等,也可首選三環類或選擇性5-HT再攝取抑制劑類抗抑郁藥。苯二氮卓類有起效快的優點,但長期使用容易導致藥物依賴,所以目前兩者結合使用的情況較多。丁環螺酮是近年來使用較多的新型抗焦慮劑,β-受體阻滯劑心得安是常用的抗焦慮配伍用藥。還有報道,該通道阻滯劑異搏定和GABA激動劑氯苯氨丁酸對驚恐發作療效較好。3.強迫癥(1)藥物治療主要采用具有5-HT再攝取阻滯作用的藥物,以氯丙咪嗪最為常用,一般每日用量為150-300mg,分兩次服用。一般2-3周開始顯效,3周無效者可考慮改用或合用其他藥物,一般治療時機不宜短于3-6個月。選擇性5-HT再攝取抑制劑類的氟西汀、氟伏草胺等也可用于治療強迫癥,效果良好。(2)心理治療主要是支持性治療,一些行為療法如暴露療法和精神分析療法也有一定效果。藥物治療和心理治療相結合,可產生良好的效果。(3)精神外科治療極少數嚴重的慢性強迫癥患者在藥物和心理治療失敗的情況下,而患者又處于極度痛苦之中,如患者和其親屬都有強烈要求,可以考慮手術治療,主要是選擇性地損毀扣帶回、眶葉、額葉內下側等。以往報道手術可減輕焦慮和痛苦,但不一定能消除強迫癥狀。4.軀體形式障礙(1)心理治療支持性心理治療是治療本病的基礎。通過詢問病史和檢查,逐步取得患者的依賴,建立良好的醫患關系。在充分了解患者病情后,對其疾病的性質給予科學、合理的解釋,使患者正確對待健康和疾病,逐步擺脫疑病觀念。(2)藥物治療針對患者的抑郁和焦慮癥狀,可給予抗抑郁和抗焦慮治療。5.神經衰弱(1)心理治療主要是支持性心理治療。通過向患者講解有關醫學知識,使其充分了解所患疾病的性質,以正確的態度對待疾病,客服不健康的性格特點,轉移對疾病的注意力,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。常用的治療方法有集體心理治療、小組治療、個別心理治療等。另外,認知療法和森田療法對神經衰弱具有較好的治療效果,也可選用,但需要由專科醫生完成。(2)藥物治療根據患者的癥狀特點,合理選擇藥物治療,常能提高治療效果。若興奮癥狀明顯,可選用抗焦慮或鎮靜劑;若衰弱癥狀明顯,可選用興奮劑和促腦代謝劑。如果白天精神不振,夜里精神興奮,則白天選用興奮劑,晚上選用鎮靜劑,促其恢復正常的生物節律。興奮劑常用咖啡因,劑量一般為100-200mg/d,分1-2次在上午和下午上班時間口服。(3)其他治療體育鍛煉、生物反饋療法、工娛療法、中醫治療均對神經衰弱有一定治療效果,可配合選用
2015-12-15 20:10
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
你好!患者的情況考慮是心里原因引起的軀體癥狀。由于生活事件的刺激等可以出現心里疾病。可伴隨軀體疾病。建議你可以及時帶患者到心里科室就診。通過心里治療和藥物控制緩解臨床癥狀。軀體癥狀也會緩解。
2015-12-15 19:17
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣