你好：腦萎縮的診斷可從以下幾方面入手.1,癥狀診斷：早期表現(xiàn)為頭痛,頭暈,記憶力逐漸減退,對時間,地點,定向力的判斷下降甚至喪失（如出門后找不到家）思維呈片斷性,大事被忽略,而小事則糾纏不清,智力降低,精神萎靡,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,懶言少動,動作遲緩,對周圍事務(wù)漠不關(guān)心.關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私,主觀,偏執(zhí),焦慮,多疑,煩燥易怒,語無倫次.患者有譫忘或躁狂,甚至有非禮活動,行動上站立不穩(wěn),手腳顫抖,走路蹣跚,不能沿直線行走,大小便失禁,性功能減退或喪失.并有幻想,幻視,幻聽,失語,失認(rèn),進而成為老年血管性癡呆.小腦萎縮重點表現(xiàn)為頭暈,自主活動緩慢,站立不穩(wěn),步幅寬大,步態(tài)蹣跚,不能直線行走,語言不利,構(gòu)音障礙,吞咽困難,眼球震顫,持物不準(zhǔn),指鼻不能等小腦性共濟失調(diào)癥狀.并有直立性低血壓,暈厥,心悸,排汗障礙,排便困難,性功能減退或障礙.2.臨床檢查診斷：小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立,行動緩慢,下肢顫抖,不能沿直線行走,呈醉態(tài)步履,步態(tài)蹣跚,步幅寬大,病理反射有伯氏征（+）,指鼻試驗（+）,跟膝試驗（+）,劃圈試驗（+）.3.影像檢查診斷：小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大.如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙小加寬,橄欖體變偏平或縮小.4.腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細(xì).腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象.綜上所述根據(jù)病史,癥狀,臨床檢查及影像學(xué)等檢查方法對腦萎縮的診斷并不困難.希望上述對你有幫助.