57歲女性術后出現腹水等癥狀，相關疑問求解
我媽現年57歲，今年因肝硬化脾腫大首次嘔血住院行脾切除、門奇靜脈斷流、肝細胞移植術。術后4天查血象醫生只簡單說血小板、紅細胞、白細胞都在升高。術后5天拆除了引流管，但我看當時每天還有300來毫升的液體流出來，但醫生說可以拆除了（也許是因為我媽那幾天老喊胸口疼，而且疼痛的位置還時常變換，醫生是否認為疼是因為引流管的原因，所以拆除了）。但拆除后由于實習醫生疏忽，沒有及時開利尿藥，直等到術后9天才吃了利尿的藥，當時是下午吃的藥，到了第二天上午就出現了嘔吐、腹痛、沒胃口等癥狀，下午高燒39.5，出虛汗，由于是周六，期間值班醫生一直說觀察，而護士不知道打了一針什么，后來燒退了，腹痛好像也沒有，沒有嘔吐，但還是出虛汗，沒胃口。周日早上主治醫生前來查房，說有腹水，并說這些癥狀都是腹水引起的，于是開了20毫克什么藥，反正這之后大小便都很多；周一、周二早上查房都說還有，還隱約說了是肝的原因引起的，繼續用藥（估計是利尿的，但大便也多），并且是加大劑量。另外，手術后血糖一直偏高，一般6-8，有時飯后或者輸液后會達到十幾（以前病人未發現有糖尿病）。以上就是基本情況。我的疑問是：1.腹水真的是肝源性的嗎，那么肝細胞移植做了后不是應該改善肝臟功能嗎？還出現腹水，難道肝細胞移植沒有效果？有無可能是血栓或者腹膜炎，需要做檢查確定嗎？2.如果在醫院控制住了腹水，照醫生說的腹水是因為肝臟的原因產生的，那么出院以后是否還會持續出現腹水？3.醫生說血糖高沒什么，可能手術的原因，修養一段時間會恢復。真的是這樣嗎？
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
57歲女性因肝硬化脾腫大行相關手術后出現腹水、血糖升高等情況，產生了腹水原因、出院后腹水是否持續、血糖能否恢復等疑問。 1.腹水原因：肝源性腹水較為常見，肝硬化會影響肝臟功能，肝細胞移植后可能仍存在肝功能障礙導致腹水。血栓或腹膜炎也可能引起腹水，可通過腹部超聲、CT 等檢查確定。 2.出院后腹水情況：若出院時肝臟功能未完全恢復，仍有導致腹水的因素存在，可能會再次出現腹水。出院后需注意休息，避免勞累、感染，定期復查。 3.血糖問題：手術應激、激素使用等可能導致血糖暫時升高。多數情況下，隨著身體恢復，血糖會逐漸恢復正常，但仍需密切監測，必要時可能需降糖治療。 4.術后護理：注意飲食清淡、營養均衡，保持傷口清潔，預防感染。 5.復查要點：定期復查肝功能、血常規、腹部超聲等，以便及時發現問題并處理。 患者家屬不必過于焦慮，積極配合醫生治療和護理，多數患者的病情能夠得到有效控制和改善。
2025-01-15 01:18
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
介紹一個頑固性水腫的奇特治療藥方，費用低廉，可治心肝腎水腫五花肉100克，商陸10克，芒硝5克，加水400毫升，不加鹽、不加味精、不加醬油，其它調料可以適當放，水煮到水剩下約100毫升，關火，倒出出汁液，溫服，每天一次。治療心臟病心力衰竭水腫、肝硬化腹水、腎病水腫等有良好的效果，對于伴有低蛋白血癥者，也有良效。和其它利尿逐下藥相比，這個方子有什么好處呢？一個是它比普通的中藥利水藥如茯苓、豬苓等作用強大，對于西藥利尿藥已經耐藥的患者，也會有排水的作用；二是這樣用藥沒有不良反應，不會出現單獨試用商陸煎服出現的腹痛等難以接受的副作用。三是這樣用藥，不會消弱病人的抵抗力，大大優于甘遂、大戟、芫花等中藥逐下藥，應為商陸有增強免疫力的作用，而其它逐下藥沒有這個作用不吃豬肉的同志們怎么辦呢？改為黃牛肉，同樣劑量也可以，水牛肉不好。不吃肉的同志們怎么辦？可以改為外用治療，不用吃藥，藥物外貼腹部，也很有效。
2015-12-16 11:47
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好！腹水是由于肝功能減退和肝硬化門脈高壓等原因引起的，需要綜合治療，中西藥結合使用
2015-12-16 08:53
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好！是肝功能減退蛋白合成減少及門脈高壓側枝循環的形成及內分泌激素分泌的影響導致的腹水，需要增加蛋白質攝入和利尿護肝相結合治療
2015-12-15 19:06
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
