乙肝大三陽患者出現膽紅素升高、肝區疼痛、沒精神、易疲勞的情況，需要綜合考慮多種因素，如病毒復制情況、肝臟損傷程度、個體身體狀況、是否存在并發癥、既往治療史等。 1.病毒復制情況：應檢查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.肝臟損傷程度：進一步完善肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查，明確損傷程度。若有明顯肝纖維化，可能需加用抗纖維化藥物，如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊。 3.個體身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如有無其他基礎疾病，有無藥物過敏史等。 4.是否存在并發癥：排查有無肝硬化、腹水、肝性腦病等并發癥，如有，需針對性治療。 5.既往治療史：了解之前的治療方案和效果，以便調整用藥。 總之，對于乙肝大三陽且膽紅素升高、有肝區疼痛等癥狀的患者，不能單純依靠癥狀來決定用藥，需要綜合多方面因素進行評估，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。患者應注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

您好，請進行一下B超的檢查腹腔!肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能其中任何一種或幾種功能障礙均可引起黃疸檢查膽紅素代謝情況對測定肝功能尤其是黃疸鑒別具有重要意義膽紅素測定包括總膽紅素和直接膽紅素正常值：總膽紅素4～19μmol/L、直接膽紅素0～7μmol/L二者之差為間接膽紅素肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高常常反映較嚴重的肝細胞損害膽汁淤積性黃疸時由于直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出以致血清直接膽紅素明顯升高在總膽紅素中所占比值升高顯著；而肝細胞性黃疸時由于同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高但升高不如膽淤積性黃疸明顯；臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血癥

您好，請進行一下B超的檢查腹腔!肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能，其中任何一種或幾種功能障礙，均可引起黃疸。檢查膽紅素代謝情況對測定肝功能，尤其是黃疸鑒別具有重要意義。膽紅素測定包括總膽紅素和直接膽紅素，正常值：總膽紅素4～19μmol/L、直接膽紅素0～7μmol/L，二者之差為間接膽紅素。肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高，常常反映較嚴重的肝細胞損害。膽汁淤積性黃疸時，由于直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出，以致血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；而肝細胞性黃疸時，由于同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙，以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高，但升高不如膽淤積性黃疸明顯；臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血癥。

膽紅素升高可不可以用消炎利膽片？可不可以接受抗病毒治療？

您好請進行一下B超的檢查腹腔!肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能其中任何一種或幾種功能障礙均可引起黃疸。檢查膽紅素代謝情況對測定肝功能尤其是黃疸鑒別具有重要意義。膽紅素測定包括總膽紅素和直接膽紅素正常值：總膽紅素4～19μmol/L、直接膽紅素0～7μmol/L二者之差為間接膽紅素。肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高常常反映較嚴重的肝細胞損害。膽汁淤積性黃疸時由于直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出以致血清直接膽紅素明顯升高在總膽紅素中所占比值升高顯著；而肝細胞性黃疸時由于同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高但升高不如膽淤積性黃疸明顯；臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血癥。