硝酸異山梨脂片是治療心血管疾病的常用藥，但部分患者服用后可能出現不良反應。對于有腎病和胃不好的患者，出現頭痛、四肢麻漲等癥狀時是否能繼續服用，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、基礎疾病控制情況、藥物副作用的耐受性等。 1. 癥狀嚴重程度：若頭痛和四肢麻漲癥狀輕微，不影響日常生活，可先觀察。若癥狀嚴重，難以忍受，應立即停藥并就醫。 2. 基礎疾病控制：腎病和胃病病情穩定，可能對繼續用藥影響較小。若病情不穩定，需謹慎評估用藥風險。 3. 藥物副作用耐受性：以往使用類似藥物有無類似反應，若耐受性好，可在醫生指導下嘗試繼續用藥。 4. 治療需求：若患者心血管疾病病情危急，且無其他替代藥物，可能需要繼續使用，但要密切監測。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有些患者可能更容易出現不良反應。 總之，在這種情況下是否繼續服用硝酸異山梨脂片，應及時咨詢醫生，醫生會根據患者的具體情況權衡利弊，給出合理建議。患者切不可自行決定。

沒有其他不良反應，您服用后頭痛，可能不對癥，不考慮有心肌缺血性改變，建議確定診斷

因為你對這個藥物不服所以你可以換個藥物。

病情分析：硝酸異山梨酯片　　治療和預防各型心絞痛，也可用于治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者。　　(1)胃腸道：偶爾會發生惡心和嘔吐。硝酸異山梨酯片　　(2)心血管系統：初次使用或劑量增加時偶然會產生血壓降低或當改變位置時的循環障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加，昏昏欲睡及眩暈和虛弱。　　(3)虛脫情況：偶發性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到。　　(4)神經系統：在開始治療時經常會發生頭痛。治療持續幾天后，頭痛會減輕。　　(5)皮膚：皮膚暫時發紅并出現反應的情況會偶爾發生。個別病例可發生剝脫性皮炎。　　(6)其他：長期應用可發生耐藥性，和其他硝酸酯有交叉耐藥性。　　(1)交叉過敏反應：對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏者也可能對本品過敏，但屬罕見。硝酸異山梨酯片　　(2)對診斷的干擾：　　①血中硝酸鹽類增多，變形血紅蛋白也可能增加；　　②尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高；　　③用Zaltkis-Zak法測定血膽固醇可能造成假性降低。　　(3)下列情況應慎用或禁用：　　①腦出血或頭顱外傷，因本品可使顱內壓增高；　　②嚴重貧血患者應用本品時，可能增加心臟負擔；　　③青光眼患者禁用，因本品可增高眼內壓；　　④心肌梗死患者有低血壓及心動過速者；　　⑤梗阻性心肌病時可加重心絞痛；　　⑥嚴重腎功能損害；　　⑦嚴重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險。　　(4)應用本品過程中應進行血壓和心功能監測，從而調整用量。　　(5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發作，如15分鐘內用過3片尚未能緩解，應立即就診。　　(6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時須謹慎，以免發生體位性降壓。生活調理：