心臟搭橋和瓣膜手術后，華法林的用量調整需綜合多方面因素，包括手術情況、凝血指標、個體差異、合并用藥以及飲食等。 1. 手術情況：手術的復雜程度、術后恢復狀況會影響華法林的需求。復雜手術或恢復不佳時，可能需要更謹慎地調整劑量。 2. 凝血指標：PT 值是重要參考，如目前的 21.4 秒，需與目標范圍對比。若接近或在目標范圍，可維持當前劑量；若偏離，需相應調整。 3. 個體差異：不同患者對華法林的反應不同，年齡、體重、基礎疾病等都會影響藥物代謝和抗凝效果。 4. 合并用藥：某些藥物可能增強或減弱華法林的作用，如阿司匹林、某些抗生素等。 5. 飲食：富含維生素 K 的食物，如綠葉蔬菜，攝入過多或過少都可能影響華法林的效果。 綜合考慮上述因素，對于該患者，建議密切監測凝血指標，在醫生指導下調整華法林劑量，以達到理想的抗凝效果，預防血栓形成或出血等并發癥。

你好這個是要再次進行檢查確定的。以上是要考慮是不是因為藥物量大了的原因導致的。