41 歲男性出現房事時舉而不堅或痿的情況，可能由心理因素、生理因素、不良生活習慣、基礎疾病、年齡增長等所致。 1. 心理因素：工作壓力大、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可能影響性表現。 2. 生理因素：體內雄激素水平降低，會影響性功能。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累等，易導致性功能障礙。 4. 基礎疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿　⑿难芗膊〉?，可能影響血管和神經功能，進而影響勃起。 5. 年齡增長：隨著年齡增加，身體機能下降，性能力也可能有所減退。 總之，出現這種情況不必過于緊張焦慮。建議先調整生活方式，保持良好心態，若癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，查明原因，在醫生指導下進行治療?？墒褂玫乃幬镉?、他達拉非、伐地那非等，但需遵醫囑用藥。

根據您的情況考慮陽痿的可能。陽痿又稱勃起功能障礙，是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。建議您最好是結合看自身情況，到醫院針對做一下性神經敏感度檢測，勃起功能檢測等相關性功能的檢查，根據檢查結果再考慮治療。