孩子出生一個月，肛門閉合且有膜，排便孔異常，有可能是先天性肛門閉鎖直腸會陰瘺，但也可能是其他肛腸發育異常。常見的有肛門直腸畸形、先天性直腸肛管狹窄、先天性直腸陰道瘺等。 1. 肛門直腸畸形：這是胚胎發育異常導致，可表現為肛門位置、形態或結構的異常。 2. 先天性直腸肛管狹窄：肛管或直腸腔道狹窄，影響正常排便。 3. 先天性直腸陰道瘺：直腸與陰道之間存在異常通道，糞便可從陰道排出。 4. 先天性肛門閉鎖直腸會陰瘺：直腸與會陰之間形成瘺管，導致大便從異常孔道排出。 5. 其他原因：如肛門周圍肌肉發育不良等。 總之，對于寶寶這種情況，需要及時帶孩子到醫院進行詳細的檢查，如肛門指檢、B 超、造影等，以明確診斷，并根據具體情況制定治療方案。

你好直腸肛門畸形的發生是胚胎發育障礙的結果，目前相關的胚胎病因學研究尚無明確的最終結論，相關基因學的研究業已取得了初步的進展。孕末母親羊水過多、胎動異常應引起足夠重視，產前超聲檢查通常可以提示可疑病變。參考產前超聲檢查結果及生后出現的明顯外科體征，結合生后出現無正常肛門開口、異位排胎便、嘔吐、腹脹等典型癥狀，經腹部立位平片、腹部超聲及消化道造影檢查等必要的輔助檢查手段大都可以明確診斷。希望對你有所幫助！

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你好建議手術治療

這要看瘺口的大小。瘺口大的話可等一段時間；瘺口小要早點手術，因為隨著年齡增大，孩子的進食量和大便量也在增加，小的瘺口會使排便困難、費力，上邊的結腸會因此而逐漸擴張，時間長了后，結腸肥厚擴張。早期結直腸小、細，可經會陰或骶尾部行肛門成形術；晚期，則需要經腹部手術，創傷將擴大，并發癥的機會也將增加。目前是需要采取手術治療的，可能只需要一次手術就可以了。需要看一下小孩后才能做最后決定。術后以抗炎治療為主，要保持清潔衛生，平時多吃有營養的食物來促進恢復的。同時要注意平地的休息時間，讓寶寶多些休息，補充適當的維生素，有助于病情的恢復。