甲亢多次復(fù)發(fā),檢測(cè)結(jié)果變化,能做 131 嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:病史:從1994發(fā)病被確認(rèn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),2001動(dòng)了一次手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)過一次,2007年10月又復(fù)發(fā)了,以往診斷治療經(jīng)過及效果:10月份(在廈門)檢測(cè)的結(jié)果是:高靈敏促甲狀腺激素游離甲狀腺素62.110電發(fā)光參考值12.000-22.000pmol/L游離三碘甲狀腺原氨酸15.840電發(fā)光參考值3.100-6.800pmol/L今天在福清:三碘甲狀腺原氨酸3.25參考值0.92-2.79nmol/L甲狀腺素144.458.1-140.6nmol/L促甲狀腺素0.010.35-5.5uIU/ml因?yàn)閮蓚€(gè)地方的單位不太一樣,我看得不是很懂,不過好像是有好轉(zhuǎn),今天去拿報(bào)告的時(shí)候醫(yī)生不在,所以請(qǐng)網(wǎng)站內(nèi)的專家看一下,還有就是我現(xiàn)在這種情況適合做131嗎?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,由多種因素導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多?;颊叨啻螐?fù)發(fā),現(xiàn)提供了不同單位的檢測(cè)結(jié)果,咨詢能否進(jìn)行 131 治療。這需要綜合考慮病情、甲狀腺大小、有無并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估:多次復(fù)發(fā)的甲亢,要明確復(fù)發(fā)的原因,如是否存在未遵醫(yī)囑用藥、生活方式不合理等。 2. 檢測(cè)結(jié)果解讀:不同單位的檢測(cè)值,需換算對(duì)比,以更準(zhǔn)確判斷甲狀腺功能狀態(tài)。 3. 甲狀腺大小:若甲狀腺明顯腫大,可能影響 131 治療效果或增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 并發(fā)癥情況:有無甲亢性心臟病、甲亢性突眼等并發(fā)癥,會(huì)影響治療方案選擇。 5. 身體整體狀況:包括肝腎功能、血常規(guī)等,評(píng)估對(duì)治療的耐受能力。 綜合上述因素,才能確定患者是否適合進(jìn)行 131 治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和制定個(gè)體化治療方案。
2025-01-15 19:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢時(shí)引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同。2.在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對(duì)病情不利,表現(xiàn)為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長(zhǎng)期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢。(2)對(duì)治療不利:進(jìn)食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降、,過量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。因此,甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用,讓碘揮發(fā)。3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.
2015-12-16 11:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般治愈后2-3年就可以懷孕,也不會(huì)因?yàn)閼言卸鴱?fù)發(fā)
2015-12-16 02:46
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,用碘131治療看看
2015-12-15 21:39
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1你好,很明顯,目前甲亢復(fù)發(fā)了,T3T4高,TSH低,又有明顯的臨床癥狀,就需要積極的治療甲亢。2檢查基本上不需要做了,可以開始服藥了,一般藥物為他巴唑或者丙球硫氧嘧啶,具體怎么服用,還是聽你主治醫(yī)師的建議吧。3服用后需要需要定時(shí)復(fù)查甲亢,進(jìn)行調(diào)理藥物。
2015-12-15 21:36
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