使用基礎(chǔ)胰島素和阿卡波糖后餐后血糖控制不佳咋辦
剛使用基礎(chǔ)胰島素(12天),每晚一針10個(gè)單位?剛使用基礎(chǔ)胰島素(12天),每晚一針10個(gè)單位,空腹血糖5.4,餐后血糖15左右,后增加服用阿卡波糖半片,餐后血糖仍然控制不好(14左右)。請問專家是增加藥量,還是改用胰島素控制餐后血糖,那個(gè)更好一些?。
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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餐后血糖控制不佳的原因較多,如飲食不合理、運(yùn)動(dòng)量不足、藥物不匹配、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1. 飲食不合理:若飲食中碳水化合物含量過高或進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律,會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,控制每餐的熱量攝入。 2. 運(yùn)動(dòng)量不足:缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖消耗。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每次 30 分鐘以上。 3. 藥物不匹配:可能當(dāng)前使用的藥物種類或劑量不適合。可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如加用二甲雙胍、格列齊特、瑞格列奈等。 4. 存在胰島素抵抗:這會使胰島素的降糖作用減弱。可通過改善生活方式、增加運(yùn)動(dòng)量來減輕體重,必要時(shí)使用改善胰島素抵抗的藥物,如吡格列酮。 5. 合并其他疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)等,會影響血糖。需治療原發(fā)疾病。 總之,餐后血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-15 13:10
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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糖尿病傳統(tǒng)內(nèi)科治療包括:飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我檢測、糖尿病知識教育,俗稱糖尿病治療的“五駕馬車”,五種方法綜合運(yùn)用,才能讓血糖維持在一個(gè)正常的范圍。
2015-12-16 11:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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根據(jù)你的描述,考慮與血糖有關(guān),首先是飲食控制加運(yùn)動(dòng)鍛煉,減少含糖食物的攝入,這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常,可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥,但是建議到門診先用一種藥物,小劑量開始
2015-12-16 10:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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你好,根據(jù)你說的情況考慮是血糖引起的,建議你注射胰島素降糖治療,服用非諾貝特降脂治療,平時(shí)飲食是需要注意的要低糖飲食,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,具體用什么藥最好是根據(jù)自己的具體情況,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定
2015-12-15 20:44
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