脫髓鞘是一類以神經(jīng)髓鞘脫失為主要特征的疾病，病因多樣，如自身免疫、感染、遺傳等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等。常見(jiàn)藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。 1. 藥物治療：糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松，可減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，能調(diào)節(jié)免疫功能。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12，有助于神經(jīng)修復(fù)。 2. 血漿置換：去除血液中的致病因子，改善癥狀。 3. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療等，幫助恢復(fù)肢體功能。 4. 對(duì)癥治療：如出現(xiàn)疼痛，使用止痛藥物如布洛芬；有癲癇發(fā)作，應(yīng)用抗癲癇藥物如卡馬西平。 5. 生活管理：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、感染，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，脫髓鞘的治療需要綜合考慮病情、病因等因素，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查。

在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周病人常有上呼吸道或消化道感染癥狀，有的可有帶狀皰疹、流行性感冒、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎病史，或有近期免疫接種史。　　1.癱瘓　首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性無(wú)力，從雙下肢開(kāi)始，并逐漸加重和向上發(fā)展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。嚴(yán)重病例癱瘓平面迅速上升，侵及頸、胸神經(jīng)根、腦神經(jīng)、損害延髓，累及肋間肌和膈肌、發(fā)生呼吸麻痹。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽無(wú)力、痰液淤積（呼吸音減弱或消失，肺部啰音等），急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。　　2.感覺(jué)障礙　感覺(jué)障礙一般較輕或可缺如，起病時(shí)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，如麻木、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈泻蜔聘校橛屑∪馑嵬矗蜉p微的手套、襪套樣感覺(jué)減退。　　3.腦神經(jīng)損害　半數(shù)以上病人有腦神經(jīng)損害，而且多為雙側(cè)。成人以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)；兒童以舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)麻痹為多見(jiàn)，出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、嗆咳和不能咳痰，易并發(fā)肺炎、肺不張、窒息及營(yíng)養(yǎng)不良等，其他腦神經(jīng)也可受累。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)　　4.自主神經(jīng)損害　以心臟損害最常見(jiàn)也最嚴(yán)重，有心律失常、心肌缺血、血壓不穩(wěn)等，可引起突然死亡。其他還有手足水腫、多汗、皮膚干燥等。

脫髓鞘疾病的發(fā)病部位不同，癥狀也不同，它分為腦部，頸部，胸部白質(zhì)侵害，臨癥常以麻無(wú)力抽為病理改變。

脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū)。這實(shí)際包括三種情況：第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘；第二種是髓鞘形成有缺陷，不能完成正常發(fā)育，即所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，這一類多屬遺傳缺陷，僅見(jiàn)于小兒。第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕。病理變化分為急性與慢性兩種：急性病灶常見(jiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死，內(nèi)有大量格子細(xì)胞，多集中于血管附近。慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整，輕者只是部分髓鞘脫失或變薄，重者可能為完全脫失。多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，遺傳因素對(duì)此病的發(fā)生有一定的影響。根據(jù)不同部分的病灶，出現(xiàn)各異癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)元組成的。神經(jīng)元可分為細(xì)胞體和細(xì)胞突兩部分。細(xì)胞體有細(xì)胞核和核周的細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞突有軸突和樹(shù)突兩部分。軸突通常形成神經(jīng)纖維，髓鞘是包裹在有髓鞘神經(jīng)軸突外面的髓鞘膜，它是由髓鞘形成細(xì)胞的細(xì)胞膜所形成，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里的髓鞘形成細(xì)胞是少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，在周圍神經(jīng)里則是許旺細(xì)胞。脫髓鞘疾病是一大類病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘較薄，但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖，神經(jīng)可變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高，但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作，歸納原因有兩方面：①神經(jīng)的刺激性癥狀，正常的神經(jīng)纖維，感覺(jué)沖動(dòng)發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體，運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)發(fā)生于細(xì)胞體；病變的神經(jīng)纖維，沖動(dòng)可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo)，這種異位沖動(dòng)可以由易患性增高，對(duì)機(jī)械刺激非常敏感所致，也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動(dòng)后發(fā)生或某個(gè)刺激在病變部位引起反復(fù)興奮，可造成疼痛。②脫髓鞘的同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)，形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛。