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            蜂窩媒中毒后出現多種癥狀如何應對

            沒精神,老是睡覺,大小便失禁,頭腦一會清醒一會模糊,走路不便,很長時間才排大便2009.11蜂窩媒中毒

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蜂窩媒中毒后出現沒精神、嗜睡、大小便失禁、意識不清、行走不便、排便異常等癥狀,可能與神經系統損傷、代謝紊亂、器官功能障礙、心理因素、康復不足等有關。 1.神經系統損傷:中毒可能損害了神經系統,影響大腦和神經的正常功能,導致精神狀態改變、行走困難等。治療上可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.代謝紊亂:中毒影響身體的代謝過程,造成能量供應不足,出現沒精神等癥狀。需調整飲食,保證營養均衡。 3.器官功能障礙:可能影響了泌尿系統和腸道功能,導致大小便失禁和排便異常。必要時進行相關檢查,如泌尿系統超聲、腸鏡等。 4.心理因素:患者可能因中毒事件產生心理壓力和焦慮,影響身體狀態??蛇M行心理疏導。 5.康復不足:中毒后的康復訓練不到位,影響身體功能恢復。需制定個性化的康復方案,包括物理治療、運動訓練等。 總之,對于蜂窩媒中毒后出現的一系列癥狀,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,采取針對性的治療和康復措施,以促進身體的恢復。

              2025-01-17 06:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,你爺爺現在是出現了遲發型腦病。(1)對于遲發性腦病高壓氧治療的時間要在3個月以上或至患者清醒后(2)激素應用一般用地塞米松10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上(3)促腦細胞功能恢復的藥物(4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物50~100mg2~3次/d伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片中1/2片晚1/4片始用以后逐漸加至治療量可改善癥狀(5)對于長期昏迷的患者注意營養給予鼻飼注意翻身及肢體被動鍛煉防止褥瘡和肢體攣縮畸形

              2015-12-16 05:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你現在的情況考慮一中毒引起的腦細胞壞事引起的你好,現在的情況建議點甘露醇和腦活素v-c,菌必治,丹參。黃芪進行治療,現在不要吃辛辣的食物,保持情緒穩定,注意休息,或去醫院做腦電圖和CT確診病因治療,

              2015-12-16 02:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。一般處理:呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血后,再輸血。迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

              2015-12-16 01:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              救治原則  1.一般處理:呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血后,再輸血?! ?.防治腦水腫?! ?.支持療法。[1].  救治措施  迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢?! ∫弧⒓m正缺氧迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。  二、防治腦水腫嚴重中毒后,腦水腫可在24~48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3d后顱壓增高現象好轉,可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內重復應用?! ∪?、治療感染和控制高熱應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。  四、促進腦細胞代謝應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。五、防治并發癥和后發癥昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生褥瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟后發癥的發生。如有后發癥,給予相應治療。1立即吸氧氣:輕度中毒者可給予鼻導管吸氧,中、重度者,應積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療?! ?靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物:  3降低顱內壓力:20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米  4腎上腺皮質激素:能降低機體的應激反應,減少毛細血管通透性,有助于緩解腦水腫?! ?抗氧化劑(自由基清除劑):能改善細胞新陳代謝,對腦細胞有脫水作用。如維生素c:  6腦細胞賦能劑:三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c,腦復康等?! ?鈣離子拮抗劑:可以阻止鈣離子進入細胞內,擴血管,改善腦血流灌注。尼莫地平  8糾正酸堿平衡:  9鎮靜冬眠:對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮靜劑,或應用冬眠療法  預防和及時控制感染:  1中樞蘇醒劑:利于大腦代謝及功能恢復,提高中樞興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽堿。  2立即吸氧氣:輕度中毒者可給予鼻導管吸氧,中、重度者,應積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療?! ?靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物:  4降低顱內壓力:20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米  5腎上腺皮質激素:能降低機體的應激反應,減少毛細血管通透性,有助于緩解腦水腫。  6抗氧化劑(自由基清除劑):能改善細胞新陳代謝,對腦細胞有脫水作用。如維生素c:  8腦細胞賦能劑:三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c,腦復康等?! ?鈣離子拮抗劑:可以阻止鈣離子進入細胞內,擴血管,改善腦血流灌注。尼莫地平  10糾正酸堿平衡:  11鎮靜冬眠:對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮靜劑,或應用冬眠療法  12預防和及時控制感染:  13中樞蘇醒劑:利于大腦代謝及功能恢復,提高中樞興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽堿。  14新藥物的應用:  納絡酮:納絡酮是體內阿片受體的純拮抗劑,其與受體的親和能競爭阻斷并取代阿片樣物質與受體的結合,從而降低了β-內啡肽的濃度,產生強有力的催醒,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發生?! ⌒涯X靜:中藥醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統方藥安宮牛黃丸改制而成,有醒腦,止痙,清熱止血,解毒止痛的作用。一般在常規用藥基礎上,應用醒腦靜20ml靜點,1/日次?! ?5其他療法的應用:  高壓氧療法:對于急性的CO中毒患者,在其生命體征平穩后,應早期給予高壓氧治療。一般在標準3ATA下,吸100%純氧,時間為45分鐘,1次/日?! ∽匝饬孔盈煼ǎ褐委煼椒ǎ撼槿』颊咦陨盱o脈血200ml(按3ml/kg)盛入無菌抗凝袋內,置于光量子血療儀石英玻璃內,進行10個生物劑量的紫外線照射,同時以5L/分流量進行充氧15分鐘,然后立即經靜脈回輸給患者(30分鐘)每日一次,7次為一個療程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3個療程。新藥物的應用:  納絡酮:納絡酮是體內阿片受體的純拮抗劑,其與受體的親和能競爭阻斷并取代阿片樣物質與受體的結合,從而降低了β-內啡肽的濃度,產生強有力的催醒,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發生。  醒腦靜:中藥醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統方藥安宮牛黃丸改制而成,有醒腦,止痙,清熱止血,解毒止痛的作用。一般在常規用藥基礎上,應用醒腦靜20ml靜點,1/日次?! ?5其他療法的應用:  高壓氧療法:對于急性的CO中毒患者,在其生命體征平穩后,應早期給予高壓氧治療。一般在標準3ATA下,吸100%純氧,時間為45分鐘,1次/日。  自血光量子療法:治療方法:抽取患者自身靜脈血200ml(按3ml/kg)盛入無菌抗凝袋內,置于光量子血療儀石英玻璃內,進行10個生物劑量的紫外線照射,同時以5L/分流量進行充氧15分鐘,然后立即經靜脈回輸給患者(30分鐘)每日一次,7次為一個療程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3個療程?! ≈嗅t擅長于對本病的后遺癥及并發癥的治療。在急性期時,高壓氧、腎上腺糖皮質激素、冬眠療法,配合中醫辨證施治,亦能求得較好療效?! ≈嗅t辨病論治  (1)專病專方醒腦靜注射液(無錫山禾集團健宏藥業有限公司生產):40ml稀釋后靜脈滴注。用于急性中毒期?! ?2)單味中藥白蘿卜榨汁內服,對一氧化碳中毒有解毒作用。(劉意榕,王維亮.中醫急癥奇方妙術.南寧:廣西民族出版社,1997.130)

              2015-12-15 19:06
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