膽囊摘除及膽總管結石術后 T 型管膽汁排出異常如何處理
做了膽囊摘除手術及膽總管結石手術后,插了T型管,手術后第一天膽汁流出正常,第二天很少排出,幾乎沒有排出,而且經常打嗝,痰很多,并有時在嗓子眼那卡不出來!手術后一切正常,作了B超和光影,都沒有問題膽汁排不出是怎么回事,怎么解決
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膽囊摘除及膽總管結石手術后 T 型管膽汁排出異常,可能由多種原因引起,如膽管痙攣、T 型管堵塞、體位不當、肝功能未恢復、膽管炎癥等。 1.膽管痙攣:手術刺激可能導致膽管平滑肌痙攣,影響膽汁排出。可使用山莨菪堿等解痙藥物緩解痙攣。 2.T 型管堵塞:可能是血凝塊、膽泥等堵塞管腔。通過沖洗 T 型管或調整管的位置來解決。 3.體位不當:患者體位不合適,可能影響膽汁引流。適當調整體位,如抬高床頭。 4.肝功能未恢復:術后肝臟功能尚未完全恢復,膽汁生成減少。需保肝治療,如使用復方甘草酸苷等。 5.膽管炎癥:膽管存在炎癥時,膽管壁水腫,膽汁排出受阻。應用抗生素如頭孢曲松鈉進行抗感染治療。 總之,術后 T 型管膽汁排出異常需要綜合分析原因,采取相應措施。同時,要密切觀察患者的癥狀和體征,如有異常及時處理。
2025-01-16 03:13
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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治療要具體看膽總管結石的大小等等,大部分需要手術將結石取出,可以做微創也可以做切開取石,各有利弊。有一些患者結石比較小,可以通過吃藥和脈沖等保守療法來排石,避免手術損傷。
2015-12-16 03:54
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的描述,患者情況是朝好的方向發展的。打嗝和痰多和手術沒什么必然的聯系。放t管的目的是引流出過多或者無法進入消化道的膽汁。沒有膽汁排出說明膽汁都很通暢的流入小腸內了。當然還有一種不好的情況是t管沒放好膽汁都排入腹腔了,這種情況患者會有發熱黃疸腹痛等明顯不適癥狀出現,可能性不大。如果患者沒什么不適,說明這是正在恢復期,沒有膽汁要比有大量膽汁好得多。
2015-12-15 20:58
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好;這種情況應該首先檢查一下引流管是否有梗阻。
2015-12-15 20:06
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