他奶奶和您外婆是親姐妹，這種親屬關系屬于近親，結婚存在較大風險。近親結婚可能導致遺傳疾病增加，孩子出現畸形的概率相對較高。主要因素包括遺傳基因、家族病史、染色體異常、生育年齡、孕期環境等。 1.遺傳基因：近親的基因相似度高，隱性致病基因容易在子代中純合表達，增加患病風險。 2.家族病史：雙方家族中若存在遺傳疾病，近親結婚會加大遺傳給下一代的可能性。 3.染色體異常：近親結婚使得染色體異常的幾率上升，影響胚胎發育。 4.生育年齡：年齡越大，卵子和精子質量下降，增加胎兒異常風險。 5.孕期環境：如接觸有害物質、感染病毒等，也會影響胎兒健康。 總之，近親結婚不利于優生優育，建議謹慎考慮。如果決定結婚并生育，應做好孕前檢查、孕期保健和遺傳咨詢，最大程度保障胎兒健康。

我國婚姻法規定三代以內血親禁止結婚。外婆跟他奶奶是親姐妹，你們之間屬于第四代近親，在法律上講是可以結婚的。近親婚配對后代的影響，主要表現在增加隱性遺傳病的發病率，而且先天畸形、早產和流產、幼兒夭折的風險也增加。但并不代表你們的后代就會不健康。