四個月沒來月經，B 超顯示一側卵巢增大，性激素檢查有異常，可能是多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、內分泌失調、精神因素、藥物影響等原因所致。 1. 多囊卵巢綜合征：是常見的生殖內分泌代謝性疾病。可導致月經失調、排卵異常等。患者常有高雄激素血癥和胰島素抵抗。治療包括調整生活方式、藥物治療（如口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節月經周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗）。 2. 卵巢囊腫：較大的囊腫可能影響卵巢功能，導致激素分泌異常。較小的囊腫可能定期復查，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術治療。 3. 內分泌失調：長期壓力、不良生活習慣等可導致體內激素失衡。需調整作息，保持良好心態，必要時使用孕激素（如黃體酮膠囊）促進月經來潮。 4. 精神因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。要及時進行心理疏導。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響月經。如長期服用避孕藥、抗精神病藥等。需在醫生指導下調整用藥。 出現長時間月經不來潮，應及時就醫，明確原因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于恢復正常月經周期。