小兒咳嗽五天，早晚明顯而白天較輕，可能由呼吸道感染、過敏、環境刺激、氣道異物、胃食管反流等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥，引起咳嗽。常見病毒如鼻病毒、流感病毒等，細菌如肺炎鏈球菌等。治療常使用利巴韋林、阿莫西林等藥物。 2.過敏：對花粉、塵螨等過敏，引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 3.環境刺激：干燥、寒冷或空氣污染的環境刺激呼吸道，導致咳嗽。改善環境，保持室內適宜的溫濕度。 4.氣道異物：異物進入氣道可引起咳嗽。需及時就醫，通過支氣管鏡等取出異物。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。調整飲食，必要時使用奧美拉唑等藥物。 小兒咳嗽原因多樣，若咳嗽持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

建議到醫院進一步檢查胸片是否支氣管肺炎引起的，有什么不明白繼續提問。