結(jié)核性附睪炎的治療原則的治療原則是常規(guī)的抗結(jié)核治療，治療同時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)、休息。常規(guī)的抗結(jié)核治療主要依靠藥物治療，常用藥物有：異煙肼、毗嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。不積極治療，確實(shí)會(huì)影響生育的，這個(gè)疾病不具有傳染性，但是這個(gè)疾病的原發(fā)灶可能會(huì)造成傳染。

結(jié)核性附睪炎又稱附睪結(jié)核,是最常見的男性生殖道結(jié)核.一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分；附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核.結(jié)核菌通常由腎到前列腺,精囊,再到附睪；也有部分通過血行感染所致.附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現(xiàn)為少精或無精,而導(dǎo)致不育.結(jié)核性附睪炎的藥物治療：　　1.異煙肼　　對結(jié)核菌有抑制和殺滅作用,能消滅細(xì)胞內(nèi)外生長旺盛的結(jié)核菌,但對代謝非常緩慢及間歇繁殖的細(xì)菌,其殺菌作用不如利福平,對巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌則不如毗嗪酰胺.口服吸收良好,毒性低,可長期服用,異煙肼分子較小,在體內(nèi)分布廣泛,組織內(nèi)的濃度與血漿中的濃度一致,各種組織中的藥物濃度,包括干酪病變及巨噬細(xì)胞內(nèi)的濃度均高于殺滅細(xì)菌所需的濃度.異煙肼在肝內(nèi)代謝,其代謝途徑可通過乙莞化及肝內(nèi)p450氧化酶系統(tǒng)分解.主要毒性反應(yīng)為四周神經(jīng)炎和肝炎,神經(jīng)炎的發(fā)病與藥物劑量有關(guān),長期服用異煙肼可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)定期查肝功,若轉(zhuǎn)氨酶超過正常的5倍時(shí)應(yīng)停藥,停藥后可恢復(fù),異煙肼可引起精神興奮,感覺異常,視神經(jīng)萎縮.　　2.利福平　　利福平從地中海土壤絲菌素分離出來后,于1965年合成,利福平能抑制結(jié)核菌的rna多聚酶,對結(jié)核菌具有很強(qiáng)的殺滅作用.利福平為脂溶性,能穿透細(xì)胞膜進(jìn)入巨噬細(xì)胞,殺滅細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌,亦可進(jìn)入氧張力低的干酪樣病灶,殺死代謝低,生長緩慢及間歇性繁殖的結(jié)核菌.口服吸收良好,組織穿透力強(qiáng),組織中的藥物濃度常超過血漿中的濃度.利福平一般副作用稍微,偶可引起惡心,嘔吐,皮膚癥候群多發(fā)生在用藥早期,服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn),以面部最常見,皮膚紅,癢,眼部發(fā)紅,流淚,假如持續(xù)發(fā)作,可進(jìn)行脫敏治療.服藥期間,尿液及體液可變?yōu)榧t色,應(yīng)讓患者了解.　　3.毗嗪酰胺　　毗嗪酰胺為煙酸胺的衍生物,1952年合成,對人型結(jié)核桿菌有殺菌作用.巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌分裂及代謝緩慢,呈潛伏狀態(tài),且巨噬細(xì)胞內(nèi)的ph值低,影響抗結(jié)核藥物的殺菌作用,細(xì)菌不易被其他抗結(jié)核藥殺滅,是結(jié)核病復(fù)發(fā)的根源,而毗嗪酰胺則對巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌,具有非凡的殺滅作用.牛型結(jié)核菌則對其有反抗力.毗嗪酰胺自尿中排出,半衰期為9小時(shí).如每日劑量小于2g,與異煙臍,利福平合用,肝毒性并不顯著,每日劑量超過3g,則肝毒性顯著增加.毗嗪酰胺的代謝產(chǎn)物可與尿酸競爭,抑制尿酸的排泄,故可使體內(nèi)尿酸增加,引起關(guān)節(jié)疼痛.　　4.鏈霉素　　對結(jié)核菌有殺菌作用,可妨礙細(xì)胞蛋白的合成,肌注后很快進(jìn)入組織內(nèi)并可進(jìn)入結(jié)核空洞及干酪樣組織,但不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核菌.鏈霉素經(jīng)腎小球過濾自尿中排出.1g肌注后,尿中濃度可達(dá)200~400噸/時(shí),最低抑菌濃度可維持24小時(shí).鏈霉素在ph7.8時(shí)療效最好,氫離子指數(shù)低于6.0時(shí)效果顯著下降,因此用于治療泌尿生殖系結(jié)核時(shí),可同時(shí)口服堿性藥物以提高ph值.腎功能不良時(shí),易發(fā)生蓄積中毒,主要毒性反應(yīng)是對第八對腦神經(jīng)的影響,出現(xiàn)眩暈如及時(shí)停藥尚可恢復(fù),耳聾則往往為永久性的,用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察.鏈霉素毒性個(gè)體差異較大,個(gè)別患者注射數(shù)日即可發(fā)生,所以注射后出現(xiàn)耳鳴及耳內(nèi)有異常感覺及堵塞感者,應(yīng)立即停藥.本藥可引起過敏反應(yīng),故用前應(yīng)做過敏皮試.　　5.乙胺丁醇　　乙胺丁醇具有殺菌作用,可阻止異煙肼耐藥菌株的出現(xiàn),并可殺滅細(xì)胞內(nèi)外的耐異煙肼及鏈霉素的結(jié)核桿菌,但當(dāng)與異煙肼,利福平聯(lián)用時(shí),療效未見明顯增加,乙膠丁醇口服吸收良好,體內(nèi)分布亦很廣泛,最低抑菌濃度為1~2嚴(yán)g/ml時(shí),80%經(jīng)尿排出,腎功能正常時(shí)無蓄積作用.主要毒性為球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊,中心暗點(diǎn),不能辨別顏色,多發(fā)生在治療2個(gè)月以后,但毒性反應(yīng)是可逆的,停藥后可以恢復(fù),毒性反應(yīng)與劑量有關(guān),按15mg/kg給藥則很少發(fā)生毒性反應(yīng),治療期間應(yīng)每6周進(jìn)行視野檢查.　　6.對氨水楊酸　　對結(jié)核菌有抑菌作用,口服吸收良好,成人服藥4g后,1~2小時(shí)血漿峰值可達(dá)7~8嚴(yán)g/ml,此后逐步下降,對氨水楊酸主要在肝內(nèi)通過乙?；x,主要副作用為胃腸道癥狀,惡心,嘔吐,厭食,腹痛,腹瀉,亦可引起葉酸繼發(fā)性減少及巨母紅細(xì)胞性貧血,服用對氨水楊酸者,約5%~10%的患者發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)發(fā)熱,皮彥及角膜炎.肝炎可能因過敏反應(yīng)引起,常于治療3個(gè)月后出現(xiàn),發(fā)生肝炎前,常有上述藥物過敏的癥狀.由于新的及更有效的藥物相繼出現(xiàn),對氨水楊酸已作為二線藥使用.

附睪結(jié)核-男性常見的生殖系統(tǒng)結(jié)核病,發(fā)病時(shí)應(yīng)與慢性附睪炎想鑒別,治療上與腎結(jié)核相似.下面就詳細(xì)介紹附睪結(jié)核治療三步法：調(diào)養(yǎng)治療,藥物治療,手術(shù)治療.(1)附睪結(jié)核調(diào)養(yǎng)治療：附睪結(jié)核和其他結(jié)核病一樣,是一種慢性的消耗性疾病.因此,必須加強(qiáng)對結(jié)核病的預(yù)防調(diào)理,如增加營養(yǎng),注意適當(dāng)休息等.(2)附睪結(jié)核藥物治療：首選鏈霉素,雷米封,對氨水楊酸3者聯(lián)合治療.鏈霉素每次1克,肌肉注射,每天1次,連用2~3個(gè)月繼之1周注射2~3次,總量需根據(jù)病人接受能力,細(xì)菌耐藥性及病狀變化而定,一般為60~90克為宜雷米封每次0.1克,口服,每天3次,連續(xù)服用1~2年對氨水楊酸每次4克,每天3次,食后服,療程1.5~2年.對氨水楊酸具有輕度抗甲狀腺作用,故在治療半年后應(yīng)加服甲狀腺片,以避免甲狀腺機(jī)能低下.如上述3種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效差或有副作用時(shí),可選用利福平,乙胺丁醇等.(3)附睪結(jié)核手術(shù)治療：只要有附睪結(jié)核合并其他感染而造成的痛性硬結(jié),或者已形成冷膿腫而造成長期流膿不止的瘺管時(shí),可以用手術(shù)治療,對身體健康并無影響,也不會(huì)影響性功能,所以不必顧慮.

男30患結(jié)核性附睪炎.早期附睪結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,多數(shù)可以治愈.如果病情較重療效不好,已有膿腫或有陰囊皮膚竇道形成,應(yīng)在藥物治療下作附睪及睪丸切除術(shù).手術(shù)應(yīng)盡可能保留睪丸組織.

你好,首先感謝你的咨詢.根據(jù)孩子的情況來看,這個(gè)疾病很有可能會(huì)引起以后的生育的.一般來講結(jié)核的治療原則就是：早期,聯(lián)合,規(guī)律,全程,足量用藥.所以建議家長一定要監(jiān)督孩子吃藥,必須遵從醫(yī)囑,不要上頓吃了,這頓不吃,這樣會(huì)引起耐藥性的,如果情況較急的話,建議住院.

結(jié)核的治療原則就是：早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程.治療一段時(shí)間,必要時(shí)手術(shù)治療.