懷孕 20 周，存在甲狀腺功能異常、鋅銅元素失衡、多次出血且血型特殊等情況。需綜合考慮多方面因素，包括調(diào)整甲狀腺功能、補(bǔ)充微量元素、預(yù)防出血、密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況、保持良好生活習(xí)慣等。 1. 甲狀腺功能調(diào)整：繼續(xù)遵醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，使促甲狀腺激素（TSH）維持在正常范圍，以保證胎兒正常發(fā)育。 2. 微量元素補(bǔ)充：口服葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)充鋅元素，多吃含鋅豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類等。對(duì)于銅元素過高，需減少含銅高食物的攝入。 3. 預(yù)防出血：臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。密切觀察出血情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。必要時(shí)使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸。 4. 胎兒狀況監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、心率、羊水量等指標(biāo)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5. 生活習(xí)慣調(diào)整：保持心情舒暢，避免緊張焦慮。保證充足睡眠，飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果。 總之，面對(duì)這種復(fù)雜情況，需要孕婦積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，以最大程度保障胎兒的健康。

您好根據(jù)你所描述的情況，孕婦要補(bǔ)鋅。孕婦缺鋅,可以：1.導(dǎo)致胎兒大腦皮層邊緣部海馬區(qū)發(fā)育不良,嚴(yán)重地影響胎兒后天的智力及記憶力.2.容易患感冒,肺炎,支氣管炎及腹瀉等多種疾病,而且孕早期食欲不振持續(xù)不愈.3.子宮收縮.血鋅水平正常,子宮收縮有力;反之,子宮收縮無力,影響正常分娩.4.孕婦缺鋅還會(huì)使羊水缺乏抗微生物活性,又會(huì)影響核糖核酸的合成,并出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎等嚴(yán)重后果等孕婦缺鋅要及時(shí)補(bǔ)，對(duì)多數(shù)孕婦來說，通過飲食途徑補(bǔ)鋅即可。如常吃些牡蠣、動(dòng)物肝臟、肉、蛋、魚以及粗糧、干豆等含鋅豐富的食物，一般都能起到較好的補(bǔ)鋅效果。還有除了富鋅食物外，鋅制劑能夠給孕婦身體帶來更豐富、全面的鋅元素。有條件可找補(bǔ)鋅效果好且無副作用的新稀寶片（掏寶銷量第1補(bǔ)鋅產(chǎn)品），它能更合理地補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鋅，而且有專為孕婦設(shè)計(jì)的，是孕婦缺鋅時(shí)的必備良品。同時(shí)，孕婦要盡量少吃或不吃過于精致的米、面，因?yàn)樾←溎トチ他溠亢望滬煟蔀榫娣蹠r(shí)，鋅已大量損失，只剩下五分之一了。

你好，根據(jù)你提供的信息，你的情況考慮是屬于先兆流產(chǎn)。對(duì)于你的情況，建議你做好孕期檢查，比如唐氏篩查以及排畸檢查等、