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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝蓋下出現(xiàn)異物且蹲下、伸直疼痛持續(xù)兩年,可能是半月板損傷、滑膜炎、骨質(zhì)增生、韌帶拉傷、骨腫瘤等原因造成的。 1.半月板損傷:半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或外傷可能導(dǎo)致其損傷。損傷后會(huì)引起疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、疼痛和活動(dòng)障礙。 3.骨質(zhì)增生:關(guān)節(jié)軟骨磨損,骨頭邊緣長(zhǎng)出新骨,刺激周圍組織引起疼痛。 4.韌帶拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷,出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。 5.骨腫瘤:良性或惡性骨腫瘤都可能在膝蓋下形成腫物,并伴有疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)影像學(xué)檢查等明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-16 04:47
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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卵巢囊腫百問(wèn)1.女性為何會(huì)得卵巢囊腫?根據(jù)女性的生理和病理特征,卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期,產(chǎn)后六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火),之邪入侵,七情(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚)損傷房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱,氣血失調(diào),久則臟腑失和,氣血乖違,氣機(jī)阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為癥瘕(即卵巢囊腫).2.哪些因素可誘發(fā)卵巢囊腫?有何癥狀?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素.1)氣血凝滯,期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯.或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致.若瘀積日久變成癌癥.表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外,一般無(wú)明顯癥狀或僅見舌有瘀點(diǎn).如為惡性者,下腹部腫塊堅(jiān)硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤(rùn)面色紫,舌有瘀點(diǎn).惡性晚期患者可有腹水,形枯槁,神疲力等癥.2)痰瘀凝結(jié),憂思傷,虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機(jī),引起氣滯血瘀,痰飲與血瘀結(jié)成塊.痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥.除有上述氣血凝滯的癥狀外,患者常有胃脘滿悶,心慌,氣短,納差,浮腫,嘔惡,筋惕肉,腹圍增粗,月經(jīng)紊亂,排尿困難,便急或大便不暢,下腹或窩部充脹,有下墜感等現(xiàn)象.3.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎?卵巢書腫可以預(yù)防,定期作婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早診斷,早治療,若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪.同時(shí)檢查對(duì)側(cè)卵巢是否正常,結(jié)合患者年齡,否是保留生育功能,一般采用中醫(yī)中藥的保守治療.月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng),嚴(yán)禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情暢穩(wěn)定,盡量減輕生活中的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力,切忌憂思煩怒,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營(yíng)養(yǎng),宜清淡,易消化,忌食生冷刺激性食物,保持機(jī)體正氣充足,氣血通暢,身心健康.4.卵巢囊腫能及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎?卵巢囊腫經(jīng)婦科檢查一般都可確診,妊娠試驗(yàn),全消化道線透視,輸卵管造影,靜脈腎盂造影,腹腔穿,刺腹腔鏡.如B超,CT,MRI,血CA125,CEA,AEP.核磁共振,良性囊腫發(fā)展緩慢,小者無(wú)癥狀,患者不易察覺,臨床根據(jù)壓迫,尿頻,便秘等癥狀,確診常常為惡性晚期,多已出現(xiàn)明顯消.惡液質(zhì)和腹水,也伴有月經(jīng)淋漓不凈,小腹疼痛,發(fā)熱,乳房脹,腰酸,雀斑,榮顏早衰,赤白帶下,肛門有下墜感,或久婚不孕,或心慌,氣短,浮腫,貧血,力等癥侯,即為卵巢囊腫.5.西醫(yī)如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用?卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經(jīng)確診,就立即治療,西醫(yī)治療有以下幾種方式.A,手術(shù)治療.術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等,手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側(cè)或雙側(cè)生長(zhǎng),是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進(jìn)行.1,良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:①卵巢囊腫切除術(shù),此種患者多無(wú)月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù).②輸卵管卵巢切除術(shù),一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變.③附件及全子宮切除,發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào).2,惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,因患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶.由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤(rùn),渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除.對(duì)于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷.3,關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療.①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜.②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口.③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退.④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者.4,關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理.①腹水,每次排盡腹水后還可通過(guò)導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).②疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無(wú)效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無(wú)效者可試用酒精注入脊髓膜腔.③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等.B,惡性卵巢囊腫的放療.所有的惡性卵巢囊腫對(duì)于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫(yī)治療.一般腹水量多者不宜行放射治療.放射所引起的粘連,往往造成手術(shù)的困難.放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射,亦有引起放射性肝炎的可能.
2015-12-16 05:09
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況考慮有關(guān)節(jié)病變,建議可以照片或到外科醫(yī)生那里做一些詳細(xì)的檢查.
2015-12-16 02:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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最好要拍片確診然后再做處理.我們現(xiàn)在不好確定,
2015-12-15 22:55
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