右手大拇指和食指發麻四月余，可能是頸椎病、周圍神經炎、腕管綜合征、腦供血不足、糖尿病并發癥等原因引起。 1. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經導致手指發麻。長期從事體力勞動，頸部姿勢不當易引發?？赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括牽引、按摩、藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2. 周圍神經炎：感染、營養代謝障礙等可致周圍神經損傷。需完善血常規、血糖等檢查。治療常用藥物有維生素 B12、腺苷鈷胺、地巴唑。 3. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于手部過度勞動?？赏ㄟ^肌電圖等檢查診斷。治療有休息、佩戴支具、服用布洛芬等非甾體抗炎藥。 4. 腦供血不足：腦血管狹窄或硬化影響腦部供血。經顱多普勒超聲等可輔助診斷。治療藥物包括阿司匹林、銀杏葉片、尼莫地平。 5. 糖尿病并發癥：長期糖尿病可能損傷神經。需檢測血糖、糖化血紅蛋白。治療以控制血糖為主，可使用二甲雙胍、胰島素等，同時服用依帕司他等改善神經功能的藥物。 出現手指發麻應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免過度勞累。