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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲狀腺發炎和甲狀腺癌是兩種不同的疾病,但在某些情況下可能存在一定聯系。甲狀腺發炎可能由感染、自身免疫等因素引起,而甲狀腺癌的發生則與遺傳、輻射、碘攝入異常、激素水平等有關。 1. 病因不同:甲狀腺發炎多因病毒或細菌感染、自身免疫紊亂等。甲狀腺癌常見病因包括遺傳因素,家族中有相關病史者患病風險增加;長期輻射暴露,如頸部放療;碘攝入不合理,過多或過少;體內激素水平失衡。 2. 癥狀差異:甲狀腺發炎常表現為頸部疼痛、發熱、甲狀腺腫大等。甲狀腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展,可能出現頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等。 3. 診斷方法:甲狀腺發炎通過血常規、甲狀腺功能檢查等診斷。甲狀腺癌需進行超聲、細針穿刺細胞學檢查等明確。 4. 治療方式:甲狀腺發炎主要是抗感染、對癥治療。甲狀腺癌則根據病情,可能采取手術、放療、化療、靶向治療等。 5. 預后情況:甲狀腺發炎經治療多可痊愈。甲狀腺癌的預后取決于腫瘤類型、分期、治療效果等,早期治療預后較好。 總之,雖然甲狀腺發炎和甲狀腺癌有區別,但對于甲狀腺出現的異常都應重視,及時就醫,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-01-16 04:24
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!如果是甲狀腺癌的手術術后出現的臉部水腫,那么一般多是甲減(甲狀腺功能減退癥)的原因.因為甲狀腺癌手術一般多是進行擴大切除,那么切除了過多的甲狀腺組織,從而引起甲狀腺功能低下,分泌的甲狀腺素低,就是導致粘液性水腫,就是水腫壓并沒有凹陷(坑).這種情況應該進行一下甲狀腺功能方面的化驗,根據情況服用甲狀腺素類藥物(如優甲樂等).因此建議到正規醫院進行一下甲狀腺功能化驗,明確是否有甲減(甲狀腺功能減退癥),這樣才能進行有效的和有針對性的治療.上述分析和指導意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-16 11:54
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺術后并發癥呼吸困難和窒息是手術后危急的并發癥,多發生在術后48小時以內.主要原因:①手術區內出血壓迫氣管;②喉頭水腫;③氣管受壓軟化塌陷;④氣管內痰液阻塞;⑤雙側喉返神經損傷.處理:一旦發現病人呼吸困難,立即床旁搶救.主要措施:①去除病因:拆線,敞開切口,清除血腫;地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管;③如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇.
2015-12-16 10:28
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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甲狀腺癌應該如何治療? ()外科治療外科治療主要涉及兩個問題是對可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理?是對已確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案 .對可疑甲狀腺癌性結節的處理:比較合理的方案是進行篩選對所有甲狀腺結節常規做Ⅰ掃描除了Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結節外都采用了手術探查尤其有下列情況者更應早期手術治療 ①不除外癌性結節 ?、谥睆酱笥凇玞m囊性結節或穿刺檢查找到癌細胞或~次穿刺后不消失者 ?、鄢暀z查為實質性腫物對單發結節的術式選擇由于單發結節癌的發生率高可達%~%至今又無可靠方法判斷甚至術中冰凍切片檢查也有個別漏診者而且單純結節摘除后術后復發率較高可達.%因此我們常規對甲狀腺單發實性結節囊實性結節及囊性結節>cm者均行患側腺葉切除加峽部切除術術中未發現淋巴結腫大者不給頸清術 .對已確診為甲狀腺癌者應采用何種處理規則要取決于患者的體質情況癌腫的病理類型和臨床分期 ()乳頭狀癌:臨床上具有惡性程度低頸淋巴結轉移率高好發于中青年婦女等特點所以手術治療必須考慮以上這些因素如果癌腫局限在側的腺體內可將患側腺體連同峽部全部切除同時行對側腺體大部切除但如果癌腫已侵及左右兩葉則需將兩側腺體連同峽部全部切除手術后年治愈率可達%以上臨床實踐證明對沒有頸淋巴結轉移的乳頭狀腺癌不需同時清除患側頸淋巴結預防性頸淋巴結清除不能提高治愈率但應強調術后隨訪有重要性然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪條件應區別對待對頸部有淋巴結腫大的患者進行包括頸淋巴結清掃術在內的甲狀腺癌聯合根治術國內外的方案都是致的 ()濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌但它的轉移方式主要是血道轉移淋巴結轉移約占%臨床上無頸部淋巴結腫大者般不作預防性頸清掃術有頸淋巴結轉移者不定同時有血道轉移所以治療性頸清掃術還是必要的 ()髓樣癌:惡性程度中等常沿淋巴道及血道轉移旦頸部淋巴結轉移即可較快浸潤到包膜外累及周圍組織所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結律做選擇性頸淋巴結清掃術伴有嗜鉻細胞瘤者在甲狀腺手術以前首先要處理嗜鉻細胞瘤否則術中會激發高血壓影響手術順利進行 ()未分化癌:由于本病病程短進展快首診時大多數已失去根治機會預后惡劣不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷但偶爾有病灶較小適宜手術的還應積極爭取作根治性手術 ()化學治療分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效反應率可達%~%可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯合化療常用藥物阿霉素(ADM)環磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR)如COA方案CTX.dVCRl.mg/mdd,ADM~mg/mdl每l天l周期 ()內分泌治療甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效國內般每天用干燥甲狀腺片~mg以維持高水準的甲狀腺激素的水平 ()放射治療各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力
2015-12-16 06:55
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺術后水腫不知道你說的是什么部位?如果是甲狀腺這個部位腫的話,考慮是肉芽瘢痕增生或是局部軟組織腫脹,術后1周內術腔內可能有出血的情況,到兩腺科或是耳鼻喉科看一下吧.找出腫脹的原因,另外水腫和腫脹是不一樣的.
2015-12-15 23:50
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