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            五年前腎病治好現家族有血尿,如何應對?

            腎炎

            問題描述:我五年前得過腎炎型腎病,治好后未復發,尿檢正常.去年九月份發燒,扁桃體發炎,查血尿+++,尿蛋白+++,兩周后尿蛋白接近正常.十一月份在南京軍區南京總醫院查尿蛋白微量,血尿++.家族成員檢查均無蛋白,但均有不同程度血尿一到兩個.什么是家族性血尿?有沒有治療方案?能痊愈嗎?預后怎樣?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              家族性血尿是一種遺傳性腎臟疾病,表現為家族成員中出現不同程度的血尿。其病因多樣,包括基因突變、腎小球結構異常等。治療方案需根據具體情況制定,部分患者可控制病情,預后因人而異。常見治療方法有生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1.病因:基因突變如薄基底膜腎病、Alport 綜合征等可導致家族性血尿。腎小球濾過屏障受損,紅細胞漏出形成血尿。 2.癥狀:多表現為無癥狀性血尿,部分可伴有蛋白尿、高血壓等。 3.診斷:通過家族病史、尿液檢查、腎穿刺活檢等明確診斷。 4.治療:生活方式上,低鹽飲食、避免勞累和感染。藥物方面,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制血壓、減少尿蛋白。 5.預后:病情較輕者,預后較好,不影響正常生活。嚴重者可能發展為腎衰竭。 6.復查:定期進行尿常規、腎功能等檢查,監測病情變化。 家族性血尿需要綜合評估和治療,患者應重視定期復查,遵循醫生建議,以延緩疾病進展。

              2025-01-16 18:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,從你的情況來看可能首先要考慮是腎病綜合癥的表現,是否作過腎臟的病理檢查呢?

              2015-12-16 16:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              1、腎活檢腎活檢是惟一的確診手段。電子顯微鏡下局部腎小球基底膜可變薄甚至斷裂??梢娫钚阅I小球硬化和腎小管萎縮。光學顯微鏡下完全正常,但腎小囊內可見到紅細胞。免疫熒光鏡檢查無免疫球蛋白和補體沉著,這一點可與其他腎小球腎炎相鑒別。良性家族性血尿的診斷主要依靠腎組織電子顯微鏡超微結構檢查。凡單純性血尿,特別是持續鏡下血尿而腎功能和血壓正常,家族中有鏡下血尿病史者,應高度懷疑。2、化驗檢查尿鏡下檢查注意發現管型,以助除外腎實質病變所致的血尿。24h尿蛋白定量正?;蛑缓倭康鞍?。其他化驗檢查正常。

              2015-12-16 14:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              家族性良性血尿又稱薄基底膜病.為常染色體顯性或隱性遺傳,呈良性經過.主要表現為持續性鏡下血尿和反復發作肉眼血尿,臨床上與Alport綜合征腎臟表現頗相似.一般不發展為腎功能衰竭.電鏡下主要表現為腎小球基底膜變薄,變細,變稀無分層等現象.有認為是Alport綜合征的一種表現.預后良好,毋需治療.

              2015-12-16 01:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1、腎外表現一般TBMN患兒無腎外表現,有報道說約有10%的TBMN患兒有耳聾,聽力檢查顯示為高頻區聽力障礙,但不同于綜合征,TBMN的耳聾多較輕且不進行性加重。2、血尿持續性鏡下血尿,部分病人可有發作性肉眼血尿;部分患兒除血尿外,可伴有尿蛋白、高血壓,極少數病兒可發展至腎功能不全。本綜合征臨床特點是持續性鏡下血尿伴復發性肉眼血尿,后者常誘發于上呼吸道感染并可能與劇烈運動有關。長期持續血尿而腎功能幾乎正常,或者有輕度降低。這種非進行性復發性血尿,不僅見于家族性,還有散發性病例。

              2015-12-15 19:20
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