33 歲女性月經不調且備孕困難,現乙肝大三陽,咋辦?
來一次,這兩年基本上不會自動來,剛開始在本地醫院中藥調理的頭幾個月還比較有規律,現在吃中藥也沒用,必須用激素類藥才能有月經.今年我已33歲,老公35歲獨子,急想要孩子,在2006年用HCG促排卵,因卵巢過度刺激轉吃中藥,2008年7月開始服了3個月達英35,之后又改吃中藥,同時促排卵,2009年8月用HMG促排卵,因卵泡數量太多放棄,2009年9月繼續上個月療程,因卵巢過度刺激又放棄,此后停藥,到11月來月經,本想做試管嬰兒,發現乙肝大三陽,現在不知該咋辦?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。 目前對于多囊卵巢綜合征病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。 多囊卵巢綜合征為了便于個體化治療選擇,分為幾個類型:1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵;3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵;4型:同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵,此型也被稱為經典PCOS。 多囊卵巢綜合征主要癥狀表現有: ①無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。 ②高雄激素相關表現:多毛 、高雄激素性痤瘡、女性型脫發、皮脂溢出、男性化表現 ③肥胖、受孕率降低,且流產率增高、抑郁發病率增加等 目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:1)口服避孕藥2)糖皮質激素3)安體舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療 2.手術治療(1)雙側卵巢楔形切除術(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經陰道水腹腔鏡 3.輔助生育技術,如試管嬰兒技術! 看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2018-02-27 19:46
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位女士存在月經失調、備孕困難的問題,且伴有乙肝大三陽,情況較為復雜。涉及內分泌紊亂、排卵障礙、藥物影響、乙肝大三陽病情以及心理壓力等。 1.內分泌紊亂:女性內分泌系統失調可能導致月經不規律,影響排卵。常見原因如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。 2.排卵障礙:多次促排卵治療效果不佳,可能是卵巢對藥物反應異常或存在其他潛在的生殖系統問題。 3.藥物影響:長期使用中藥和激素類藥物,可能影響了自身的內分泌調節機制。 4.乙肝大三陽:乙肝大三陽可能影響肝功能,增加孕期母嬰傳播風險,需要先評估肝臟狀況。 5.心理壓力:長期備孕不順,可能產生較大心理壓力,進一步影響內分泌和受孕。 綜合來看,這位女士需要全面評估身體狀況,包括生殖系統和肝臟功能,調整治療方案,同時注意心理調節,保持良好心態,積極配合治療。
2025-01-15 23:32
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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多囊性卵巢綜合癥的治療:主要有①一般治療:病人積極進行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促進雄激素水平下降,對恢復排卵有幫助。②中西醫結合綜合調理治療:可以對抗雄激素的作用,促進卵巢排卵。③腹腔鏡手術治療:若上述兩種方法都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。一定要注意飲食:1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品
2015-12-16 12:06
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好如果確定是多囊卵巢綜合癥,那么是影響排卵的,進而影響懷孕建議,如果打算中醫治療,那么應該就診中醫辨證開湯藥。
2015-12-16 11:20
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經,功能性子宮出血,月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療.一般藥物治療并不是很理想.建議到專科醫院就診,詳細檢查一下,明確病因程度選擇合適的是治療方案,提高受孕率.
2015-12-16 03:05
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好。造成多囊卵巢的原因有以下三個方面:一、腎上腺皮質功能紊亂。二、垂體促性腺激素的分泌失調。三、卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷。內分泌異常也是會引起多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥會造成女性無法排卵,從而導致沒有精卵結合的現象,多囊卵巢綜合癥嚴重危害到你的生育能力,多囊卵巢綜合癥會導致女性無法受孕,建議你及時到正規的不孕不育專科醫院接受治療,遵從醫生的囑咐,避免錯過最佳的治療時機,祝你好孕。
2015-12-16 02:51
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