月經(jīng)停 50 天 B 超未見胎兒，會是宮外孕嗎？
上一次月經(jīng)是50天前，3天前檢查，hcg結(jié)果741孕酮是26.79.兩天前于一私立醫(yī)院陰超所示為:子宮后位，經(jīng)線增大，肌層回聲均勻，宮腔內(nèi)探及0.2X0.2CM囊泡狀回聲，囊周回聲稍強(qiáng)。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲，盆腔內(nèi)探及1.6cm液性暗區(qū)。診斷意見:宮內(nèi)囊泡狀回聲—請結(jié)合臨床，盆腔積液。昨日于婦幼保健院陰超所示:子宮呈前位，前后徑4.3cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見團(tuán)狀回聲，宮腔內(nèi)查見大小約為0.3cmX0.2cm囊性暗區(qū)。雙側(cè)卵巢正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未見確切團(tuán)塊回聲。盆腔未探及無回聲暗區(qū)。超聲提示:宮腔內(nèi)囊性暗區(qū)，建議復(fù)查。與另一公立醫(yī)院彩超結(jié)果為:子宮前位，前后徑3.4cm，子宮腔內(nèi)可見一孕囊回聲，大小為0.4X0.5cm，內(nèi)未見點(diǎn)狀胚芽組織，并未見原始心管搏動。雙側(cè)附件未見明顯腫塊，盆腔見1.5cm液性暗區(qū)。超聲提示:宮內(nèi)無回聲，建議短期復(fù)查。盆腔積液，為什么月經(jīng)停了50天B超還沒有看見胎兒啊，到底是不是宮外孕啊？？
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回答2
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吳燕冬 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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月經(jīng)停 50 天 B 超未看到胎兒不一定是宮外孕，可能是受孕時間較晚、胚胎發(fā)育遲緩、B 超檢查誤差、激素水平異常或其他異常情況等。 1. 受孕時間較晚：排卵時間不固定，實(shí)際受孕時間晚于停經(jīng)時間，孕囊還較小，B 超難以清晰顯示。 2. 胚胎發(fā)育遲緩：可能由于胚胎自身質(zhì)量問題，或孕婦存在營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等，影響胚胎發(fā)育速度。 3. B 超檢查誤差：不同醫(yī)院、不同設(shè)備、不同操作人員可能導(dǎo)致結(jié)果有一定偏差。 4. 激素水平異常：孕酮、HCG 等激素水平異常，可能影響胚胎發(fā)育和著床，導(dǎo)致 B 超顯示不明顯。 5. 其他異常情況：如子宮畸形、宮腔粘連等，也可能影響孕囊的發(fā)育和觀察。 綜上所述，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確定是否為宮外孕。需要密切觀察，結(jié)合血 HCG 和孕酮的動態(tài)變化，以及后續(xù) B 超復(fù)查來綜合判斷。如果期間出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-01-15 13:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內(nèi)出血,引起休克,危及生命.
2015-12-16 14:48
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長：熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥，如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征，不孕不育癥等；對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治；對產(chǎn)科孕期管理，掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù)，提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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