丘腦輕度出血伴股骨粗隆骨折如何治療?
全部癥狀:CT檢查顯示丘腦輕度出血,中度半身不遂,口齒不清,之前意識清楚,5日前意識處于半清醒狀態(tài)發(fā)病時間及原因:一年前腦出血,高血壓,伴有腦梗塞,5日日前如廁時摔傷昏迷,股骨粗隆骨折,意識半清醒治療情況:服用一年降壓藥,腦出血后服用治療出血藥物,后期主要服用抗血栓藥物。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丘腦輕度出血伴股骨粗隆骨折的治療較為復(fù)雜,涉及控制血壓、改善腦部狀況、處理骨折、預(yù)防并發(fā)癥等。包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護理、定期復(fù)查等。 1. 控制血壓:常用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,穩(wěn)定血壓,減少再次出血風(fēng)險。 2. 腦部治療:可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進神經(jīng)修復(fù)。 3. 骨折處理:根據(jù)骨折情況,輕度可保守治療,嚴重時需手術(shù),如髓內(nèi)釘固定。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢呋辛預(yù)防。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,促進恢復(fù)。 6. 生活護理:保證充足休息,均衡飲食,保持心情舒暢。 丘腦輕度出血伴股骨粗隆骨折的治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以提高康復(fù)效果和生活質(zhì)量。
2025-01-16 15:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這情況應(yīng)保守治療,一是出血比較少,另外出血的部位手術(shù)不是太好做的,所以應(yīng)該通過保守治療的方法來治療,這樣會得到很好的效果的.
2015-12-16 13:40
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).
2015-12-16 07:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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出血量不大,如果患者整體情況較好,建議保守治療.并且,這種情況在住院正規(guī)系統(tǒng)治療以后,出院以后采用中醫(yī)綜合療法(或者對于有條件的醫(yī)院可以在住院期間同時進行亦可)這樣對于這種問題的恢復(fù)有特效.中醫(yī)治療腦血管意外后遺癥非常擅長,這種情況最好能通過針灸,中藥湯劑內(nèi)服,以及推拿伴隨功能鍛煉同時進行可以獲得很快的恢復(fù),一般來說最佳的恢復(fù)時間就是發(fā)病的四個月以內(nèi),其次是四個月到一年,一年以后盡管也可以恢復(fù),但是恢復(fù)的希望就相對稍小了.
2015-12-16 03:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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丘腦位于間腦的背側(cè),為一對卵圓形的灰質(zhì)塊.身體各種感覺傳導(dǎo)束都從這里經(jīng)過,所以,丘腦是皮層以下管感覺的“司令部”.當一側(cè)丘腦受刺激時,對側(cè)半身會產(chǎn)生過敏或疼痛.如果一側(cè)丘腦被破壞,則對側(cè)半身深淺感覺障礙.丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或僅有輕度意識障礙.病灶對側(cè)感覺異常,疼痛或感覺喪失,但沒有偏癱.如果出血直接侵及內(nèi)囊,往往出現(xiàn)偏癱.大量丘腦出血,則顱內(nèi)壓升高,患者常有頭痛,嘔吐及昏迷等癥狀.血腫破入腦室后,腰穿腦脊液為血性.丘腦出血的眼球運動障礙具有特征.主要為上視障礙,病人雙側(cè)眼球向內(nèi)下方凝視,似乎老看著自己的鼻尖,猶如“落日狀”.瞳孔常常縮小,對光反射減弱或消失.血液破入第三腦室后,病人雙眼則向偏癱一側(cè)凝視,這種眼球位置異常和運動障礙是診斷丘腦出血的可靠依據(jù).少數(shù)病人因錐體系統(tǒng)受影響,可有病灶對側(cè)不隨意運動.
2015-12-16 02:40
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