雙手五指第二關節疼痛發脹，血沉及類風濕因子正常但治療效果不佳，可能是腱鞘炎、骨關節炎、痛風、勞損、神經受壓等原因所致。 1.腱鞘炎：多因長期手部活動引起。表現為關節疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴重時可能需手術。 2.骨關節炎：關節軟骨退變導致。癥狀有關節疼痛、腫脹。治療有減輕體重、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 3.痛風：尿酸代謝異常引發。關節疼痛劇烈，常伴紅腫。需控制飲食，降尿酸治療，藥物如別嘌醇、非布司他等。 4.勞損：過度使用手部造成。以休息、按摩、外用止痛膏如扶他林軟膏為主。 5.神經受壓：如腕管綜合征。可出現手部麻木、疼痛。治療方法有佩戴支具、營養神經藥物如甲鈷胺等。 總之，引起雙手五指第二關節疼痛發脹的原因較多，需綜合考慮。若癥狀持續不緩解，建議到正規醫院進一步檢查，明確診斷，以便采取更有效的治療措施。